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作者：金丰杰 来源：中国经营报
业内翘首企盼的《医院体制改革指导意见》(以下简称《意见》)出台之日一拖再拖，至今仍“待字闺中”，急煞有意于医疗投资或继续扩大投资的各路资本。
在去年下半年，国务院法制办有关领导即透露《意见》推出之日无多，而“市场派
”医院产权改革思路呼声也渐高并明显占了上风；但时至今日，《意见》不仅难觅踪迹，据消息人士透露，“市场派”改革思路也遭摒弃，而“取消以药补医，在国内部分城市进行试点”的思路则得到了确定。
《意见》不再采用“市场派”思路，无疑给社会资本泼了一盆冷水。而“市场派”的设想是政府不仅不用再掏钱“办卫生”，还可将民间资金引入卫生事业，并同时引进市场机制，提高医院运营效率。
但事实并非如此，在“市场派”思路“试运行”过程中，资本的逐利天性无助于解决卫生资源配置难题，对民间资本也没有相应完善的政策加以控制，民营医院也难以降低人们预期中的医疗服务价格，反而会因严重的信息不对称，导致“信任危机”。这些“市场失灵”现象令决策者开始重新审视这一思路。
市场对资源的配置功能与卫生事业的公益性表现出的矛盾冲突，令政府角色又显得重要起来，人们开始寻求以政府为主导，并适时引入市场竞争机制的改革思路。
而《意见》已确定的一大思路是：在财政补偿到位的前提下，取消“以药补医”体制，将摘除医院“多开药、开贵药”的利益驱动，为降低医疗服务收费创造条件。但据了解，正是这个财政补偿到位的前提，成为决策部门至今犹豫不决的主因。因为政府部门尚未确定这一补偿资金该由谁出，出多少，如何监管使用。
显然，目前到了医疗改革的关键时刻，而各利益集团的激烈交锋，更使人们对政府相关部门寄予厚望，希望其能担起责任，积极推动体改，并协同各部门推动“三医改革”联动，即医疗、医药、医保的联动。同时，不妨借鉴美国“卫生与人类服务部”模式，成立一个国务院直接领导的工作组来协调各部门利益，促进医药卫生体制改革的深入。
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