取消药品加价将会怎样

　　作者：孙晨

　　近日，全国人大常委会副委员长韩启德在接受央视《决策者说》节目采访时，提到一句话：“卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”

　　此话一经报道，立刻引起强烈反响，“不亚于一次地震”。因为降低药价毕竟是顺乎 民意的大事。而就医药行业的发展而言，取消药品加价，又将意味着什么？

　　笔者试作了如下推断：

　　首先，对于一直靠吃“加价”药而活的医院来说，这回可能面临断粮，而换一种活法又谈何容易。

　　新的活法无外乎两种：一是提高诊疗价格。包括挂号费、诊断费、化验费、手术费、治疗费等等，估计这些费用会在现有基础上大幅上扬。那时，患者到医院看病就真正成了“看医生”。届时，花“大钱”看医生的消费者们对医疗水平将是非常挑剔的。在这种压力的逼迫下，医院提高自身医疗技术将被摆在至高无上的地位。这是医院生存的惟一法宝。

　　另一种活法是继续保留看似“费力不讨好”的药品销售。将医院药房视为大商品超市，在平进平出的交易中虽然无利可图，但巨大的流水量依然可以诱惑药厂，进而通过“打法律擦边球”索取“进场费”。但这样做利润空间不会很大，因而这大概不能算是主流活法。

　　但对于社会药店而言，取消加价无疑是极大利好。医院在取消药品加价后必然会大幅缩减药房职能，大量处方将流向社会药店，形成去医院开方、上药店买药的分工大势。面对处方销售量激增的局面，替代了医院药房的社会药店不得不扩大、加强原有职能，提高管理水平和人员素质，在店与店之间的竞争中忙着消化天上掉下来的“市场大饼”。

　　比起忙碌的医院和药店，制药企业大概就别有一番心思了。首先是销售模式面临转型，尤其是把医药代表制度引进中国的外企们，原先针对专家、医生的终端推广模式在医院不卖药的大势下必然变脸，藏起“洋枪”抬出“土炮”，开始琢磨如何迎合药店经理们的喜怒哀乐。

　　其次，在发改委定价、各省市自主定价以及企业自主定价并存的中国国情之下，取消药品加价的政策必然催促这种容易导致混乱的定价模式趋于大一统，即由一家权威的国家部门统一管理这个定价的大权。这种管理的变化将对药企的生存空间带来深远影响，而且相对化学药来说，中成药的定价由于成本核算困难将会成为新的企业“利润增长点”。

　　最后稍带一句，对于目前那些完全靠卖药为生的鱼龙混杂的“专科民营医院”而言，这个政策无疑会让他们面临“断炊”之险。所以，这些投资者们最好还是早作打算。