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“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”全国人大常委会副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》节目专访时，透露出的这一卫生部即将推出的重大决策，让笔者深深为之感到兴奋。
药品加价，是长期受到社会诟病的一个不合理现象，是政府对医院采取的一种特殊照顾政策，即：医院药品在批发价的基础上可以加价15%，作为医院的收入。我愿意将这看成
是医院对病人收取的一种“私税”。
众所周知，公立医院作为非营利性医疗机构，享受着国家的种种政策性优惠与补贴。病人到医院看病，已经支付了相应的医疗费用与药品费用，既然是非营利性的公益单位，有什么理由还要病人缴纳15%的“私税”呢？这部分“私税”是在“非营利”以内，还是以外呢？
药品加价首先导致的是“以药养医”的不合理格局。一些大型医院收入构成中药品收入一度占到60%。而在一些中小医院，这个比例更高。还有的医院出于经济利益的考虑，以与奖金挂钩等方式促使医生争开大处方、密码处方，榨取病人的金钱，剥夺病人的知情权。这样做的结果是，很多的病人被挡在了医院的大门之外，该看病而不去看病，该住院而不去住院。
药品加价还在整个药品市场上起着哄抬物价的反面作用，是药价虚高的罪魁祸首之一。药品底价越高，加价15%之后的利润才越高；药品进价越高，医院的收入也就越高。于是，“不进好的，只进贵的”成了一些医院提高经济效益的一个重要法宝，药品厂商为了打入医院市场，也争相在药价上往高处翻跟头。
有人担心取消药品加价后，医院会不会陷入经营困难。在我看来，这种担心多少有些多余。只要医院能在降价的同时增强服务意识，把那部分该看病而未看病、该住院而未住院的病人吸引到医院里来，遵循久经市场拣选的经营法则“薄利多销”与“服务至上”，绝对不会比“私税”带来的经济效益低。
还有人担心取消药品加价后，诊疗费用会不会大幅上涨。这种担心也正是我所忧虑的。许多人在质疑“以药养医”时，往往都会提出一个观点，那就是大幅提高诊疗费用，仿佛“以药养医”格局之形成，罪责全在诊疗费用太低似的。解决“以药养医”问题不是玩跷跷板游戏，把药价降下来，又把诊疗费用提上去，于是二者平衡解答完毕。这样的解答没有丝毫的现实意义。我们所面临的是百姓看不起病的客观难题，决不能按下“药品价格”又浮起“诊疗费用”。“私税”的取消理应是无条件的，不应出现任何替代品。
作者:舒圣祥
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