平价医院：看不懂的风景

　　看病挂号是免费的，医生为你无偿服务，做常规检查，价格比普通医院低差不多一半儿，不相信吧，可这事就发生在悄悄出现的一些民营医院里……

　　平价药店的兴起，成为激活中国医药市场一种特殊现象，然而，当平价概念推演进医院时，搅起的波澜却远没有之于药店那么壮观。2004年底，京城一家民营医院打出“平价”口号后，几乎没有得到业内多少回应。同为平价，为什么在药品零售市场引发了不小的“地 震”，而冠上了医院的后缀就影响力极度“衰减”了呢？原来，平价医院讲述的是完全不同的故事。

　　平价标准含糊

　　记者来到在平价推广上下了工夫的北京东方博大医院。这家2004年12月成立的民营医院，自称是北京首家平价医院，而免挂号费、低检查费、低药价，也的确使这家医院与众不同。记者在门诊大厅看到，滚动屏上以“原价、现价”形式，明示着医疗服务价格：

　　……平价力度之大，令人吃惊。

　　该院吴建华院长告诉记者，目前，医疗服务价格水平高，是由检查费高、药价高两个因素造成的，因此，东方博大在这两项费用上拉低价格，是要实实在在给患者实惠。他自信，在京城医院中，东方博大的价格肯定是最低的。

　　记者随后了解到，京城第一家打出平价概念的医院其实还不是东方博大。早在2003年，坐落南四环边一个不起眼胡同里的北京步步先中医医院，才是北京平价医院第一个吃螃蟹者。现在，这家医院门诊大厅里的药品价格表早已模糊不清，但漂亮的宣传册上仍印着——香港凤凰卫视《鲁豫有约》节目编导吴穷的广告语：“中国第一家低价医院”。医院副院长付佑宝告诉记者，医院至今仍实行着平价价格：挂号费一元、检查费优惠10%、中西成药和中药饮片优惠10%-30%。

　　据记者了解到的情况，目前，北京一共有三家医院明确打出了平价概念。除了东方博大、步步先，学院南路还有一家，名为北京中仁中医医院。中仁医院的医疗服务价格并不低，基本与公立医院持平。记者采访该医院院长的意向，被院办工作人员婉言拒绝了。

　　与平价药店不同的是，平价医院的平价法五花八门。记者对照《北京市统一医疗服务收费标准》(简称大红本)，试图比较平价医院与公立医院收费水平时发现，平价医院所列检查费价格表上，有些项目原价比大红本高出了一截，但不少检查项目的现价都比大红本低、有些价格基本持平。价格基点的随意性，难免使平价医院的平价让人不太信服。

　　平价目的不同

　　记者了解到，东方博大实行平价政策后，日门诊量骤增至百人以上，翻了一番多，可见效果不错。然而，平价医院真的挤出了目前医疗服务的价格水份，还是发展的策略性步骤，对平价医院概念有着不同的意义。

　　吴建华明确告诉记者，东方博大的平价是为培育市场，不排除目前的某些平价项目是阶段性的。他坦言，东方博大开业至今，每月帐面上的收支尚不能平衡，缺口大约为30万左右。“目前还处于烧钱，培育市场的阶段”。吴建华也向记者透露了优势。原来，东方博大所属医药集团有自己的医药公司，医院的药品和医疗设备由自己的医药公司采购，因此，比公立医院的招标价格便宜一些。他举例，一个标价100多万的彩超机，别的医院拿到的价格可能要70-80万，东方博大通过自己的医疗器械公司采购，也许只需30万。药品采购的渠道也大致一样，省去了药厂和医院之间繁杂的关系和进药环节，降低了药品价格。

　　付佑宝则告诉记者，步步先中医医院打平价牌是为了树立雷峰形象，因此吸引了不少患者。不过，记者留意到，步步先的背后也有一个医药集团——河北通络药业有限公司。医院的台历上清楚地写着，该公司旗下有三家中医医院，步步先就是其中一家，而公司的董事长即是步步先中医医院的院长。医院的一位工作人员告诉记者，医院的全部药品都从通络运来，因此质量没问题、价格也很便宜。

　　平价难成气候

　　业内专家对所谓的平价医院概念似乎并不认同。

　　北京大学卫生政策与管理研究中心李玲教授认为，决定医疗服务价格高低的关键要素是检查费用和药品价格，降低这两项费用肯定能降低看病费用。她说，现在全国有不少医院打平价招牌吸引患者，其中某些医院让患者从表面上感觉价格很低，但其医疗服务的价格并没有真正降下来，患者还是需要为一个感冒花费数百元。因此，她认为，衡量一个医院是否平价，要看最后治疗好一个疾病的所有花费，即单一病种的收费标准，而不是单纯的检查费、药品费。因为，检查费低、药品费低，并不能说明医院确实在推行低价医疗服务；医院完全可以用这两低作为吸引患者就医的幌子，然后分解医疗检查项目或者增加不必要的检查项目，靠多项目来赢利，而总体的医疗服务价格并未改变、甚至还有提升的可能。

　　针对平价医院打破医疗价格坚冰的某些拔高的评价，李玲也不敢苟同，她认为，所谓平价医院的医疗服务项目主要集中在经济效益不错、而患者不普遍的科室，不可能覆盖到生病的所有人群，因此很难改变现有的、公立医院主导医疗服务价格的整体格局。而且，公立医院的综合性、技术精湛、人才优秀等天然优势，是平价医院无法对抗的。

　　一位三甲医院的副院长说，平价医院在价格上确实能吸引老百姓，可能会分流走大医院的部分患者，但是在治疗、设备等方面，平价医院和大医院还有差距，而且在医保政策规定下，大部分人都选择到医保定点医院看病，所以大医院不会受平价医院的影响。

　　平价医院自己似乎也没有如此“雄心”。吴建华就说，他们从未想过平价医院的出现会引起公立医院的骚动，只想用平价创造自己的效益。他也认为，目前的平价医院，根本不足以同公立医院所抗衡，“比如东方博大目前设只有肛肠、肿瘤、男科、女科，社会认知度有限，不可能同协和等大医院相比。“将来医院打开了市场，科室才能全面开花，才能有大作为”。吴建华对未来很自信。

　　业内人士普遍认为，平价医院虽然不能给中国的医疗市场搅起提大的浪花，但还是给公立医院带来了一定的冲击，虽然目前的平价医院还仅仅是一种简单的市场行为。