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本报记者程忠良发自北京
卫生部常务副部长高强昨天(10日)在“2005年全国卫生工作会议”上表示：卫生部将在今年内，采取措施，力克看病难的“五大顽症”。
在近两万字的《全面树立和落实科学发展观，推进卫生事业的改革与发展》的报告中
，有相当的篇幅在谈如何解决群众看病难问题。
尽管去年全国用于疾病预防与突发公共卫生事件救治体系的资金达169.42亿元，但是群众看病难问题仍然突出，2003年第三次全国卫生服务调查数据显示：全国有48.9%的群众有病不去就医，近30%的是有病自己吃药，还有20%左右是任何措施都不采用。
高强认为，医疗资源总体不足、医疗资源分布不均衡、医疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快和政府投入不足这五方面的原因造成了这一局面。为此，卫生部将在2005年着力解决这五大问题。
“我们用占世界医疗卫生资源不足2%的比重，要解决占世界22%人口的医疗卫生服务。”要改变医疗资源严重不足状况，高强认为，2005年，要稳步开展城市医疗服务体制改革的试点工作，鼓励和引导社会资源发展的医疗卫生事业。他也指出，“我们吸纳社会资金是为了把卫生医疗事业做大，但我反对‘民进国退’。”
其次，“将工作重点真正投入到农村当中去”，改变目前医疗资源80%集中在城市，只有20%在农村的分布不均状况。
2005年，卫生部将安排支持中西部地区600个县医院，解决农村医疗卫生中人员素质问题。此项工作将由中央财政补助部分经费，协助地方抓好这项工作。
再次，卫生部将在今年稳步推进新型合作医疗试点来解决医疗保障覆盖面太小的问题。
“目前，有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。”高强说。但是，他反对盲目地扩大试点范围，“‘欲速则不达’，一个省一下子铺几十个县的摊子，我担心省里有限的几个人精力不够。”
另外，近8年的资料显示，我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于人均收入增长速度。仅农村住院一次平均费用就为2600元，高于农村人均收入2400元左右。因此，群众往往对进医院望而却步。高强说，卫生部将改革医疗机构补偿机制和药品管理机制，推进“四降一升”，从源头上抑制医药费用过快增长，减轻群众医药费用负担。同时，“通过合理地调整医疗技术服务收费和增加政府财政投入，维护医疗机构的正常运转。”而且，卫生部也会力促医院加强管理降低成本。“2005年将是医疗机构管理年，医院要向管理要效益。”
最后，政府投入不足也是造成目前困境的重要原因之一。2003年，政府总投入大约是600亿元，不到GDP的5%。从2002年的卫生总费用比例来看，大约有60%是靠居民自费，25%是靠集体负担，政府投入也只占15%。
高强说，当然，我们是发展中国家，过多地增加资金是有困难的，所以提高资金使用效益就成为重中之重。“对于违反规定使用、骗取财政资金的行为，除责令改正外，还要追究主要责任人的行政责任。”
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