“全国免费医疗制度是否可行，不应由官员自说自话，而是由全体国民来讨论和决定这一涉及到亿万民众切身利益的大事情。”

　　国家卫计委官员称，在医疗卫生服务上，没一个国家是完全免费的。个别国家推行所谓的“免费医疗”也不是全部免费，而是有限定项目和类别。医疗服务全免费不符合医疗卫生规律，还会造成医疗资源浪费。

　　无论哪个国家推行的免费医疗制度，最终都是由纳税人掏钱埋单，符合公共服务项目“取之于民，用之于民”的原则，而对于大多数国民来讲，倾向于由国家兜底医疗费用，毕竟谁都无法避免生病治疗问题，自己能够少花钱看病固然是好事。至于免费医疗存在的资源浪费问题，主要是医疗资源分配不均衡，部分患者被过度治疗，及费用报销管理中的徇私舞弊行为。

　　免费医疗固然有资源浪费的问题，需要予以警惕和反思，对免费医疗制度加以完善，以补上管理漏洞。而我国虽然没有实施全民免费医疗，却有个别地区实施了免费医疗，比如著名的“神木模式”，就曾一度引起舆论争议，却依然在继续执行这一惠民政策。原民政部救济司司长王振耀亦曾据此推算，声称“全国只需4300亿元就能实现全民免费医疗”，而该费用在目前的财政状况下，完全可以支撑下去。

　　显然，推行全民免费医疗政策并非钱的问题，而是政府有没有实施动力，是否将民众的医疗需求放在重要位置考虑的问题。事实上，我国已有一部分人群提前享受到了免费医疗，那就是公务员阶层及少数企事业单位人员，所享用的公费医疗制度，他们的医疗费用均由财政埋单，也就是纳税人为之支付。

　　如果说免费医疗是浪费资源的话，那么，同为免费医疗的公费医疗，难道就不浪费吗？事实上公费医疗因缺乏外部监管和财务审核，浪费情况更加严重。至今政府都未公布详细的公费医疗费用数据，外界只能采取测算或猜测的方法，来对公费医疗予以评估。而前不久广州市卫生局公开的账目信息显示，其人均公费医疗费用约1.396万元，乃是全国人均医疗费用的7倍左右，则从一个侧面凸显公费医疗造成的医疗不公平现象，以及医疗资源浪费问题。

　　可见，官员所言的全国免费医疗浪费资源，实则是不成立的矛盾论断。如果认可其观点，那么全国免费医疗不应推行，而实施已久的公费医疗，也该尽快取消才对。如果坚持全国免费医疗不可行，为何又任由公费医疗存在下去？显然是在维护少数人的医疗特权，却漠视大多数人遭遇到的医疗不公问题。而这种自相矛盾、思想与现实分裂的观点，亦揭示卫生部官员缺乏尊重民意，一味闭门造车，肆意袒护现存不公平医疗制度的态度。

　　全国免费医疗制度是否可行，不应由官员自说自话，而是由全体国民来讨论和决定这一涉及到亿万民众切身利益的大事情。至于该如何推进医疗改革，让其覆盖全体国民，而非维持少数人的医疗特权，乃是下一步医改的重心任务，只可前进不能倒退。

　　(作者系财经评论人士)