法制晚报——今日快评
随着数起婴儿接种深圳康泰乙肝疫苗后死亡的案例公之于众,国家食药监总局已宣布暂停使用康泰全部批次乙肝疫苗。但事到如今,究竟是疫苗的问题还是“偶合症”众说纷纭,要想得到更权威、更科学的结论尚需时日。当下,公众更想知道的,或许是自己的孩子还要不要去注射疫苗,尤其是刚生下来的宝宝,要不要在24小时内注射乙肝疫苗?对于这个问题,我们期盼卫生部门和免疫学专家全面地、认真地给大家普及一下相关知识。
从既往的经验来看,发生类似事情之后相关的科普文章很常见,但是面对“康泰乙肝疫苗被叫停,对手补位争抢数亿规模市场”的新闻,我们想要强调的是:权威的科普一定要以完美的逻辑和广泛的数据作为支撑,尤其不能让科学被“数亿规模市场”所打败。
莫说笔者杞人忧天,2010年,在山西疫苗事件发生之后,北京大学免疫学博士王月丹就曾经呼吁不要滥用疫苗,并且认为有的时候我们的科普是在欺骗,而不是正确地引导公众获得正确的知识。
拿这一次的事情来说,有媒体对新生儿24小时内注射乙肝疫苗的免疫规定提出质疑,认为提高了风险系数,使偶合反应增多。对此,有专家解释说,若母亲为“双阳性”(两种抗原均为阳性),新生儿24小时内接种乙肝疫苗,仅有4%不能阻断病毒。如果24小时之后接种,不能阻断的几率将提高至20%。
乙肝疫苗可以更有效地阻隔母婴传播,这一点不容否认,但由此也带出一个让人看不太懂的问题:为什么新生儿要在24小时内普遍接种乙肝疫苗,而不仅仅针对妈妈是乙肝阳性的婴儿?当然,肝炎的传播途径不仅仅是母婴传播,但如果是为了防范血液、饮食等其他的传播途径,是不是可以等孩子大一点再打疫苗?毕竟,新生的宝宝相对脆弱,是“偶合症”还是疫苗反应,甄别起来相对困难。
换言之,数起婴儿死亡事件发生之后,相关部门除了查清事实真相,给大家一个说法,还有三个层面的事情需要完成。其一,监管好疫苗的生产、流通等环节,不要让任何一个步骤出现问题。其二,更严格地规范疫苗使用,避免过早、过多、过滥注射疫苗的情况。其三,普及基本的免疫学常识,把使用疫苗的不良反应“广而告之”,从而确保大家的知情权,让人们自行作出选择。
注射疫苗有一定的风险。此外,疫苗注射过早、过多、过滥,还有可能降低人体自身的免疫功能。所以,尊重免疫学规律、不再滥用疫苗的问题,必须引起更多关注。
据《广州日报》报道,美国内科医生与外科医生协会的成员Dr. Jane Orient在他的研究报告中写道:对于大多数孩子来说,一个严重的疫苗反应的风险可能比乙肝的危险性大100倍。此外,记者在美国国家疫苗信息中心网页上看到一篇题为《乙型肝炎:歧视和疫苗伤害》的论文,其中指出:在有些国家,因为社会对乙肝患者的歧视以及对乙肝的“妖魔化”,导致医生大规模使用乙肝疫苗和药品。
我们想说的是:要想得出最公正、客观的结论,除了避免乙肝歧视以及对乙肝的“妖魔化”,或许还要避免“疫苗经济”对科学研究的干扰。
本报评论员 庞岚