政府直补廉价用药受好评

　　尹卫国

　　从3月1日起，浙江省宁波市明确，凡市级医院使用廉价药物达到控制指标而减少的收入，将由政府财政给予相应补助。政府为此开出两个“菜单”，一是廉价药物范围，共384种；二是规定各医院2008年使用廉价药控制指标，须比去年提高12个百分点，没完成指标的不予补贴。

　　政府通过财政补贴奖励医院多使用廉价药是个好办法，可谓一举三得。一是可以改变医院以药养医的经营模式。据了解，目前公立医院的运转和获利有80%左右依靠卖药，而廉价药品属于蝇头小利，医院普遍不感兴趣，被许多医疗机构列入禁购目录。那些价高利厚的进口药品和所谓国产新药则大受欢迎，医院从中大肆牟利，赚取数倍甚至10多倍的巨额暴利。以药养医还引发诸多回扣腐败，医疗领域一个众人皆知的秘密是，药价越高，回扣越多。政府补助廉价药无疑能有效遏制这些问题，医院廉价药品使用量越大，获得补贴就越多，就越能吸引更多患者前来就医。这样客观上促进了医院竞争和医疗资源重组，不愿使用廉价药的医院势必病人稀少，以药养医将越来越难以为继。

　　二是能减轻患者负担。上海医疗机构的一项调查显示，医院收入70%来自于门诊，30%来自于住院病人。而门诊收入的80%靠开药，20%靠医疗仪器检查。可见，百姓看病贵主要是贵在药费。笔者从报上读到，沈阳市按一定比例给公立医院划拨补贴经费，让其把医疗费降下来，然而医院降低的多是仪器检查费，这对大多数患者来说并未受益。政府直补廉价用药，才能让大多数患者尤其贫困病人真正受益。

　　三是有利于刺激企业生产廉价药。就医消费群体是分层次的，处于底层的病患如广大农民、城市低收入者，非常需要廉价药，如果药企不生产，他们只能用高价药，势必加大看病成本。据国家药监总局专家调查，目前阿莫西林胶囊、川贝枇杷糖浆、双黄莲口服液等10多种普通廉价药，由于利润空间太小，加之医院采购量少，很多药厂已停止生产。而这些廉价药疗效没有任何问题，颇受群众欢迎。政府直补廉价药，等于鼓励廉价药的使用与消费，有利于调动药企积极性。