医院不可摊大饼

　　王明晓

　　近来，很多大医院忙着盖大楼，有的病床竟达几千张，姑且不论这些病床是否能有效利用，仅这种“摊大饼”式的发展模式，就令人忧虑。

　　大医院为什么要扩建？有人会说，因为医院人满为患，门诊、住院等紧张，百姓意见很大，医院把规模扩大，才能让患者都满意。事实上，医院并非越大越好。医疗是一个特殊行业，合理的规模，才能产生最好的效益。因此，现实中有的医院规模可能确实需要扩大，有的医院则不然。现在，很多医院是靠贷款、举债盖大楼，为了早日还债，就必须多创收，从而为过度治疗提供了土壤，加重了患者的经济负担，危害极大。

　　其实，制约

医院发展的最大障碍不是硬件，而是软件。老百姓到大医院看病，主要是求名医。如果没有高素质的人才，再高的大楼，再大的规模也不会吸引患者。盲目扩大规模的结果是，名专家不堪重负，医疗服务质量下降，最终损害医院的品牌。

　　随着我国社区医疗机构的完善，很多病人将分流到社区，三级医疗机构面临着挑战。三级医疗机构由于体制和机制原因，过多地承担了常见病、多发病患者的诊治。如今，很多地方政府对社区卫生机构实行全额拨款，同时病人报销比例增加，个人承担费用减少，这势必使原来在三级医院就诊的部分患者流向社区，三级医院工作量会明显减少。根据国外的经验，在加强社区卫生服务后，大量常见病、多发病人流向社区，大医院资源过剩，就诊量不足，病人减少的矛盾就会凸现，在政府投入不足的情况下，一些大医院可能会出现生存和发展危机。

　　愚者暗于成事，智者见于未萌。严格控制盲目建设，是国家

宏观调控的重要内容。这也再一次提醒大医院院长要做智者，要居安思危，未雨绸缪，不可盲目“摊大饼”。