医改还需卫生部担责

　　高初建

　　相当一段时间以来，凡是与医疗体制改革有关的话题总是能引起公众的强烈关注。近日，卫生部官员称，我国医疗卫生改革的框架已基本确定，具体方案将于近期出台，让不少人感到高兴。

　　不过，也同样有人担心下一步的医疗改革是否能尽快取得突破，收到让人满意的成效？人们的担心是有道理的。事实上，上个世纪90年代医疗改革就已经起步，但在去年，国务院发展研究中心公布的一份题为《对我国医疗改革的评价和建议》得出的结论是：医疗改革“总体不成功”。虽说卫生部有关官员当时对此进行了反驳，但一年之后，有更权威的机构同样认为医疗改革确实存在滞后问题。前不久，11个部委组成了新的医疗改革协调小组，并由发改委主任马凯牵头。这似乎表明，原来一直在卫生部领导下的医疗改革真的要另起炉灶、推倒重来了。

　　客观地说，我国的医疗卫生事业多年来取得了不少成绩，医疗战线广大医护人员、管理人员以及主管部门所做的工作有目共睹。然而这并不意味着

　　新中国建国之初，国家就设立了卫生部，几十年间，国家机构改革了多次，卫生部的牌子始终不动，可见其地位重要。在新时期，国家提出的卫生工作方针是以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科学与教育、动员全社会参与、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。对照这样的要求，再看看许多具体工作情况，比如看看农村落后的医疗卫生条件，人们的心情怎能不沉重？再说医疗改革，早在1998年国务院就明确了卫生部的主要职责，包括“研究拟定卫生工作的法律、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实施”，“研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全国卫生资源配置，”，“研究制订农村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施”，“研究指导医疗机构改革”等等。一句话，卫生部在研究、领导和组织实施医疗改革方面必须承担主要的、责无旁贷的责任。对照这样的要求，人们又该是一种什么心情呢？

　　我以为，承认医疗改革不成功是一种开明的态度，是一种不粉饰、不诿过的实事求是的态度。在有了这样的态度之后，我们需要的是总结经验，将功补过，把损失的时间补回来，把医疗改革搞得更好。我们尤其希望卫生部能够切实承担起领导责任，不辜负国家和人民寄予的厚望。