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贺贝 媒体从业员
广东省医疗服务价格调整听证会将于下月举行，方案拟降低大型设备检查价格，提高诊疗护理和手术收费(见《信息时报》28日A05版)。此举能否达到卫生部门所说的“总体不变，有所下降”的目的，令人置疑。因为占据医疗费用支出“大头”的设备检查项目，降价之后医院为了尽快回收成本和增加创收，很可能会更严重地重检、滥检，而如何规范医疗检查
行为，方案中并没有丝毫涉及。
降低医疗收费，必须杜绝不必要的重检和滥检，而且非有具体严格的措施不可。近日浙江嘉兴市卫生局出台《医疗机构检查、检验结果互认和通用办法》规定：7月1日起，患者在该市11家医院所作的检验检查结果，在不影响疾病诊疗的前提下，其他医院都将互相认可和通用。其他医疗机构对上级医院的检查、检验结果也应予以认可。湖北卫生部门透露，他们也将出台“市级以上综合性医院和专科医院已做的检查项目，其他医院原则上不得重复检查”的规定。这是迄今为止所能看到的医疗减负的“硬措施”，令人振奋。
重复检查有时是需要的，比如转院病人病情已起了变化，所做检查的时间已超过有效期，医院间某些器械质量和诊疗水平存在差异，等等。但是时下的重检，许多是不需要的。比如，X光、CT等照片只要足够清晰而且不超过两周或一个月，有经验的医生可以据此重新作出诊断；“乙肝三系”检查在短期之内，生化、血常规检验在一周之内，结果一般都不会发生变化。从“法”的角度说，卫生行政机关准予开展检查项目的医院，所作的医检结果都是合法的、被认可的，医院之间不问是否真有需要，相互不予采信，对病人滥作重复检查，不但于理无据，也不符合信息社会资源共享的共识。
医疗服务价格是由医疗行为产生的，降低医疗收费如果只是着眼于价格，忽视对医疗行为的严格规范，未免有点本末倒置，医疗费用水平也难以真正下降。当为了“效益”而滥用的重复检查已成“医害”，我们亟须设计规范医疗行为的“硬措施”。嘉庆市医检“一单通”的“破冰之举”，为降低医疗收费带来新希望，值得我们期待和效法。
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