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有资料显示，截至2003年，我国艾滋病人数累计人数100万人以上，现在艾滋病感染者正以30%的速度迅猛增长，预计到2010年将超过1000万人。联合国在2002年6月就公布一份评估报告，称艾滋病的流行在中国是一个“巨大的危险”。近年来，国家明显加大了预防艾滋病的宣传力度并增大了有关报道的透明度。今天，国家主席胡锦涛还在“世界艾滋病日“到来前夕来到北京佑安医院艾滋病房看望艾滋病人并于艾滋病人握手，充分表明国家对目前国内严重的艾滋病威胁有了高度的重视。
然而，近年来国内虽然加大了预防艾滋病的宣传力度，但宣传的方式却显得单一，而且没有触及到艾滋病在国内流行的根本原因。国内的宣传无非是发放一些有关性知识以及艾滋病传播方面的科普资料并在宣传现场免费发放安全套。这给人一种感觉就是：艾滋病之所以流行是因为性知识缺乏和对艾滋病传播方式的不了解，而预防艾滋病的手段就是戴安全套。正如预防艾滋病宣传的条幅所警示的：艾滋病防治是国家兴亡的大事。然而，仅仅依靠安全套就能带来国家的安全吗？
实际上，艾滋病在中国的流行有其深刻的社会和经济等层面的原因，决不仅仅是因为性知识的缺乏和对艾滋病的无知。国内媒体在性教育或预防艾滋病的宣传上，经常以一些“笑料”似的故事或调查数据为其宣传提供依据。比如，南京大学高教研究所世界艾滋病基金课题的研究结果显示：1874名接受调查的大学生中，有303名(16.2%)大学生不知道安全套会破裂，1308名(69.8%)不知道如何正确使用安全套。在133名已发生过性关系的大学生中也有27人(21.3%)不知道如何使用安全套，有39人(29.3%)认为性生活没有引致怀孕的可能。这个调查数据显然是为了说明大学生们性知识的缺乏。然而，这些数据在我看来无非是一个笑料而已，有充分的理由怀疑其准确性。我们且不说这些调查在问题设计上以及填写问卷的严肃态度上可能存在的问题，我们单从那可笑的“29.3%的人认为性生活没有引致怀孕的可能”这一结果就可知道这个调查是很搞笑的。不要说是大学生，就是大字不识一个的文盲，只要他智力和思维是正常的他就绝对不会认为“性生活没有引致怀孕的可能”。这种事情只有在笑话里面才能看到，而笑话的主角都是弱智。然而，我们的调查机构竟然相信这样的数据，实在是匪夷所思。基于大学生性知识的缺乏，我们经常看到预防艾滋病宣传者在大庭广众之下亲自示范安全套的使用方法，我们的性学专家也在大力推销安全套，我们几乎所有的性教育无一例外地都在手把手地教人们如何使用安全套。在我看来，这不仅仅是对民众智力的无情嘲讽，更是对艾滋病流行的真正原因的无耻回避！
艾滋病在中国的流行，根本不是因为人们不懂得使用安全套，同时安全套也决不能给中国带来真正的安全。众所周知，艾滋病的传播有三种方式：性传播、血液传播和母婴传播。其中性传播是最主要的方式，其次是血液传播。母婴传播实际上是感染艾滋病的母亲本身继续对后代产生的影响。所以，一般预防艾滋病主要是针对性传播和血液传播着两种途径。血液传播一般是被输入了含有艾滋病毒的血液或血液制品而感染，另外一种情况是使用感染了艾滋病毒的注射器具而传染。一般来说，对医疗用血的监控不严格以及吸毒者共用注射器具是血液传播的主要原因。所以，对于艾滋病的血液传播方式，安全套是根本无能为力的。然而，对于性传播方式，安全套就安全吗？答案同样是否定的。不可否认，安全套可以起到部分减少艾滋病传播的作用，但是如果仅仅依靠安全套却只能是指标而不治本，是绝不可能完全控制住艾滋病在中国的大流行的。
据报道，上海社会科学院社会学研究所研究员、联合国艾滋病规划署中国顾问夏国美认为: 中国的艾滋病流行有显著的地域特征,西部以吸毒共用注射针头感染为主，而中部则以非法采集血浆感染为主。而近年来，随着中国社会性观念的急剧开放，艾滋病将以性传播的方式迅速向全国扩散！所以，笔者认为，艾滋病在中国的大流行，主要有三个表面的原因：一是吸毒，二是非法采血，三是乱性。而这三个表面原因的背后却是深刻的社会、经济和政治的根源。
夏国美说，在中国，艾滋病更多和社会结构性的贫困联系在一起，比如因贫困而卖血，因贫困而卖淫，因贫困而被毒品贩子利用。所以，在中国，预防艾滋病更主要是要解决社会结构性的贫困问题，而不是发放安全套。
中国的艾滋病主要经由吸毒和非法采血而传播开来，而近年来随着乱性观念的流行，艾滋病的流行就将迅猛爆发。此时，如果仅仅发放安全套而不是纠正乱性的观念，艾滋病在中国的流行同样是不可遏止的。
另一方面，中国艾滋病患者的确切统计数字依然是一个谜，这主要是因为艾滋病人数这个负面指标对于中国的行政官员来说将影响其政绩和当地的形象，所以艾滋病的问题一直以来都是一个敏感的问题。大学的博士生要撰写有关艾滋病的研究论文，电视台的记者要实地调查艾滋病流行的村庄，这一切都面临着重重的阻力。显然，艾滋病问题的透明度也决不会因为戴上安全套而变得更加透明，相反，可能会掩盖真相让事实更加不清，艾滋病更加难以控制。
安全套并不安全，这个简单的常识是连预防艾滋病的宣传员都再清楚不过的事实。然而，每当“世界艾滋病日”来临之际，我们的宣传员们就到处免费派送安全套，以为派送的安全套越多，国家也就越安全。近日，派送安全套在北大清华受阻，引起社会广泛的反响。我们的确是应该好好反思一下了，我们究竟该如何预防艾滋病，除了发放安全套之外？
(王洛克)
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