应当重视医保病种目录滞后问题

　　莫清华

　　海口一女职工阿兰 (化名)患上了一种名叫 “肝结核”的罕见病，住院治疗后，近日她去医保报销，却被告知“肝结核”不在我省医保病种目录之列，因而无法报销。 (12月24日 《南国都市报》)

　　据笔者了解，结核病是危害我国人民群众健康的重点传染病，国家实行免费治疗政策。政府早就设立了 “结核病防治专项经费”，规定肺结核病能获免费治疗。笔者想请问：肺结核能免费，那么 “肝结核”为什么不能呢？笔者不是医生，不知道 “肝结核”有没有传染性，如果有传染性，那么免费治疗的问题，就应该有探讨的余地。有关部门有这个义务，尽快搞清楚这个问题，给公众一个答复。

　　买了医保，得了少见的大病却报销不了，是个尴尬。对阿兰来说，更是个遗憾。这个尴尬，其实最应该感受到的是医保管理部门。医疗保险，本就是要给人以保险，现在却没有起到应有作用，不知道这个该如何解释？

　　医保实行 “医保病种目录”管理方式，自有它的道理，本无可厚非。问题在于，像肝结核这样在临床上不多见、诊断亦十分困难病种，制定医保病种目录的有关人员或可能囿于知识面不宽，或可能考虑不周，从而将之遗漏之后，受保人患上这类病，应该怎么办？只是“无法报销”一推了之吗？这样简单处理，符合为民解忧的原则吗？

　　再说， “病种”也是处于 “发展”状态的， “艾滋病”的发现历史不长，“非典”也是刚发现。正如阿兰说的，“万一再有其他人得了另外的什么罕见病怎么办？再说了，得什么病也不是个人能够左右的啊？医保病种目录应该把病种规定得更宽些。” “医保病种目录”永远涵盖不了罕见病种和新病种，永远会处于滞后状态。 “医保病种目录”如何与时俱进、适时修改完善，应该赶快列入相关部门的议事日程了。

　　像阿兰这样的例子，以后还可能发生。笔者建议，从以人为本的角度考量，相关部门能否借此事例，建立特事特办的机制，以解决“医保病种目录”滞后的问题？还有，“医保病种目录”的管理方法可否改进？可否效仿法律界，“法律不明文规定禁止的就不违法”，“医保病种目录”可否改为“医保中禁止报销病种目录”，凡是不在“医保中禁止报销病种目录”中的病种都可报销？此问题事关民生，相关部门不可小视。

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