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医药分开学学巴基斯坦

http://www.sina.com.cn 2007年10月23日 02:45 新京报

  - 观察家

  广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬解读十七大报告医疗卫生事业建设部分时表示,广东下一步将剥离医院门诊药房。(10月22日《法制日报》)

  长期以来,医院以药养医已成为导致群众看病难治病贵的直接原因。在以药养医模式下,药品要想进入医院,需要经过层层攻关。这些攻关的费用最终都加到患者头上。同时,在这一模式下,患者失去了药品选择权,只能在医院购买比市场上贵几倍、甚至几十倍的药品,沦为任人鱼肉的牺牲品。在这种情况下,医药分开是我国医疗体制改革的必然选择。但是,医药分开在我国并无先例,“医”与“药”该怎么“分”、“分”给谁、“分”到多大程度,对此,有些人存在顾虑。我认为,我国的医药分开制度改革不妨学学巴基斯坦的经验。

  巴基斯坦是国际上公认的人均收入较低的国家之一,但其政府在国民卫生保健领域走出了一条较为成功的路子。巴基斯坦的政府

医院完全由政府拨款,不以营利为目的,医务人员可享受国家
公务员
的待遇。在这里看病,不论是巴基斯坦公民,还是外国人,都免收一切费用,包括药费。同时,巴基斯坦实行医药分开,政府医院除了免费药物外,不得经营药品。

  当然,政府医院免费提供的药品种类极为有限,因此一些病人必须到药店去买药。巴基斯坦的药店分成平价药店和营利药店两种。平价药店的药品全都来自政府出资的药厂,虽然没有什么名贵药物,但药品种类齐全,价格也极为便宜。在这里一包治疗神经性头痛的药物只需5巴基斯坦卢比,折合人民币不足1元钱。大部分平价药店坐落在医院院区内,并且实行全天24小时营业。对患者十分方便,但并不属于医院的一部分。

  虽然巴基斯坦政府医院的医护人员收入不到私营医院的一半,但仍然能吸引到优秀的医生。原因在于,在这里工作可以拥有许多私营医院医生无法享受到的待遇。比如,每年33天的带薪休假、20天的半薪休假、数额不菲的住房补贴,以及众多的业务培训和研讨机会等。

  巴基斯坦的医疗制度之所以取得好的效果,主要在于较好地贯彻了公平和效率的原则,既通过政府投资使得政府医院和平价药店稳定运转,又给私立医院和营利药店提供了广阔的发展空间,最终使富人和平民享受到各得其所的医疗机会,这值得我们学习和借鉴。

  □孙瑞灼(福州 公务员)

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