医院先救人后缴费为何碰了软钉子

　　张云龙　王亚光

　　前不久，卫生部副部长马晓伟在2007年医院管理年暨全国医政工作会议上强调，“对需急诊抢救的患者要坚持先抢救、后缴费原则，坚决杜绝见死不救等违规违法行为。” 这个对广大患者利好的消息，却在近来遭到了业界和社会的一片质疑。记者在采访中了解到，由于缺乏刚性的制度约束和相应的配套措施，这个良好愿望恐怕难以落实。

　　欠费严重　医院叫苦

　　近日，记者走访了呼和浩特地区的几家大医院，院方普遍表示，“先救人，后缴费”原则医院一直在实施，这已是老生常谈的事了。内蒙古医院有关负责人说，医院实行总值班制度，保障患者在无钱情况下也能获得及时救治。由处级以上干部24小时值班，一旦总值班签字，患者将进入绿色通道，接受优先治疗。记者看到，在医院总值班记录簿上平均每天有两三例，多时达到六例。

　　但是，

医院为此却背上了沉重负担。内蒙古医院院长张文挺说，医院每年因欠费、漏费损失上百万元。这个包袱大医院还有能力背，小医院则无力承担。政府给的事业补助资金刚够给医院离退休职工发工资，在内蒙古医院以前补助只有700万元，去年内蒙古医院新盖内科、外科大楼，政府的补助增加到1700万元，但对于医院的负债来说是显得太少了。

　　记者了解到，欠费问题在全国许多医院是一个普遍问题，一年少则十几万，多则几百万，由于缺乏机制保障，医疗欠费均由医院承担。一些地区规定，病人跑单的费用按比例由医院财务、责任科室、责任医生分担。

　　内蒙古医院副院长赵兴胜说，以前医院解决欠费问题曾经惩罚过主治医生和所在科室，后因医生意见太大而取消，改由医院财务承担。现在只能加强管理，避免出现此类情况。

　　赵兴胜说，医院不是司法部门，无法追回欠款。患者家庭条件困难也就算了，但是有些患者有能力承担却仍然逃费。今年1月份“110”警车送来一名身份不明、因脑外伤昏迷的患者。在两个月治疗期间，医院承担了所有费用，并为其雇了一名护工，负责日常起居。最让医院气愤的是，同房病人说其家属趁病房人少时来过几次，但避而不与院方见面。后因病人无需再住院治疗，医院将病人送回家，其家属却以医院并未将病人治愈为由拒收病人，医院只能将病人安置在其亲戚家，至今近3万元的费用仍由医院背负。

　　在互联网上，近日许多人对此事发表言论。有网友质疑这一做法， 称“先救人后缴费”的提法，极有可能在实际过程中演变为“救人之前不得收费，”从而加重医院的欠费情况。

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