超出最高限价医院埋单带来的是双赢

　　近日，广州横沥医院在三个科室的四个病种试行“单病种限价收费”，试点项目收费都有大幅度下降，其中妇产科顺产只需1800元，比原来少收300元，超出最高限价的医疗费由医院“埋单”。(2007年4月24日《羊城晚报》)

　　“单病种限价收费”，超出最高限价的医疗费由医院“埋单”。这种试点在全国不少地方已经取得成功，被誉为是医院和患者双赢的好事。人家外国也早就普遍推行了“单病种收费”的做法。实验证明，采取这种试点减少了患者的负担，医院赢得了信誉，大量增加了看病的人数。目前医疗卫生领域的竞争已日趋激烈，医院如何才能在竞争中胜出，不断提高服务水平，合理收取医疗费用，应该是行之有效的做法之一。同时也是一种合理控制医疗成本的医疗付费方式，这种方式能提高医疗费用的透明度，老百姓在治疗前就能对医疗费用心中有数。

　　在老百姓还不能享受医疗保障制度之前，“单病种限价收费”无非是为百姓看病减压的一种手段，它对

药价虚高有一定的抑制作用。就我看来，单病种收费最高限价是在保证医疗质量“不打折”的基础上，实行收费“封顶”，如果花费未达到最高限价者按实际费用计算，超出者按最高限价收费，多出部分由

医院内部埋单。这样做显然就促使了医院优化诊疗流程，缩短住院天数，规范医疗行为，避免过度检查、过度治疗、过度用药来达到降低医疗费用等。

　　但也有人担心“单病种收费”，医院限制成本后，医生们的服务质量会不会“偷工减料”呢？比如减少检验的种类，以至造成误诊误治，或者漏诊并发症等等。我想应该是不会，如果真是那样，那么，不仅会影响到医院的信誉，减少病人流量，还会官司缠身，这是得不偿失的事。对医院来说，其主要的任务是治好患者的病，不会是老想着省钱，该做的检查还是会做，病人该吃的药还是会开，否则，一旦延误了患者的治疗，这样的责任又由谁来承担？拿横沥医院妇产科顺产限价1800元来说，虽然比原来收费减少300元钱，但1800元中仍然有可观的利润。当然，我们也不能说实施“单病种总费用承诺”后，所有的医院都不会有漏洞，不能排除个别医院会“偷工减料”，这就要完善监督机制，建立起一套符合医学科学规律的价格形成机制。

　　看不起病一直是老百姓诟病的社会现象。如何破解老百姓看不起这道难题，一直是人们所关注的话题。昂贵的治疗费用将许多低收入群体挡在了医院门外，结果小病拖成大病导致因病致贫、因病返贫现象不断。而医院的医疗设备因缺少服务对象而大量闲置，造成资源的严重浪费。而实施“单病种总费用承诺”，由医疗机构与病人达成协议：医院对治疗疾病的总费用作出承诺，同时承诺医疗服务质量，在治疗中真正享受到优质服务。毫无疑义，会深受老百姓欢迎，医院在激烈的竞争下也会立于不败之地。

　　[稿源：红网]

　　[作者：洪巧俊]

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