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看病难是资源贫血还是结构性失调

http://www.sina.com.cn 2007年03月16日 09:32 新华网

  看病难:是资源“贫血”,还是结构性“失调”?——代表委员透视“医疗资源不均”  

  新华网北京3月15日专电(记者 刘云伶) 两会期间,看病难、看病贵成为代表、委员们热议的焦点之一。不少全国代表委员指出,医药价格虚高是个重要问题,医疗资源的不均衡分布同样应该引起重视。

  看病难 难在“两头”

  全国政协委员、原新疆医科大学一附院副院长阿达来提·阿合买提江认为,群众反映的看病难其实主要难在“两头”——偏远农村地区和大城市、大医院看病难。

  因妻子重病难愈,却又无力继续支付医药费,山西平遥县一个六旬老汉不得不请回“赤脚医生”,在自家炕上将患病多年老伴的病腿锯掉。

  “小病拖、大病挨、病危才往

医院抬”“脱贫三五年、一病回从前,得个阑尾炎、白耕一年田”“救护车一响,一头猪白养”……全国
人大代表
、山西大寨村党总支书记郭凤莲说,这些时下农村流传的一些民谣,表露出农民看病难、看病贵的无奈和因病致贫、返贫的困难。

  “不是农民不愿意在乡村看病,是没人能给他们看。”郭凤莲分析说,很多乡镇卫生站陷入“小病看不好、大病看不了”的尴尬境地,农民看不好病、乃至小病被“治”成大病的不胜枚举,无奈之下只好进城市就诊,花费自然高了许多,因治病负债累累的农民并不鲜见。

  相较之下,大城市居民看病本该方便许多,却也一片喊难。

  一些人大代表说,因对社区医院不放心,很多城市居民往往只认大医院。大医院看病少则几百元,多则数千、数万元,一些常见的发烧感冒,医生开一张处方就是100多元,多数百姓难以承受。同样令人头疼的是,大医院总是人满为患,人们总要在浩荡的就医队伍中候诊。

  是医疗资源“贫血”,还是结构性“失调”?

  全国人大代表、山西省残疾人联合会副主席郭新志说,看病难的呼声之所以强烈,主要原因并非我国医疗资源“贫血”,而在于资源配置不均导致的结构性“失调”。

  郭新志告诉记者,城市医疗卫生机构重叠,有的城市卫生资源还相对过剩;而在广大农村,特别是边远山区,医疗资源缺乏,服务功能不全。据统计,城市占据了80%的医疗资源,农村仅占20%;而在城市里,大医院又占据了80%的医疗资源。

  郭新志分析说,很多农村医疗仍停留在一支体温计、一个血压计、一个听诊器的“三个一”阶段,在一些老、少、边、穷地区,乡镇卫生院由于专业人才匮乏、医疗设备落后而名不符实。同时,农村医疗人才匮乏和城市医院人才过剩也形成鲜明对比。卫小春代表介绍说,农村医院的许多医生还是上世纪六、七十年代县办卫校培养的“赤脚医生”,即使在县级医院,本科学历的医生也寥寥无几,医疗水平不能让群众放心。

  “有限的医疗资源过度集中在大城市和大医院,导致群众不论是患大病还是小病都希望到大医院找名医看,城市基层医院和社区医疗单位则少人问津。小医院门可罗雀,大医院拥挤不堪;小医院服务不足,大医院负荷过重。”全国政协委员许钊说,这在客观上造成了供需失衡。

  代表、委员们指出,正是医疗资源配置不均导致“城市烂了谷,农村没米吃”、“名医看小病,大马拉小车”现象层出不穷,从而更加剧了群众的看病难。

  解决看病难,需要“软硬兼施”配资源

  值得欣喜的是,温家宝总理在政府工作报告中表示,2007年中央财政将安排补助资金101亿元,帮助推广农村新型医疗合作制度。全国已有一半以上县(市、区)开展了新型农村医疗试点工作,今年比例将扩大到80%。代表委员们认为,此举将在很大程度上缓解农民看病难、看病贵状况。

  一些代表委员们指出,要根本解决看病难,惠及更多农民和城市中低收入群体,需从设备、人才等方面“软硬兼施”地均衡配置医疗资源。

  全国政协委员苏时务说,全世界医疗的最基本模式是诊所,只有重大疾病才到大医院。但很长时间以来,我国医疗卫生体系以大工业化模式运作,造成患者大病小病都往大医院跑,加剧了供需矛盾,也使群众看病难更突出。

  “要方便老百姓就近就医,小病不出村,大病不出县,就必须完善县级医院和乡村卫生站所的医疗设施配置。”全国人大代表、山西长治市委书记郭海亮认为,在推进农村新型合作医疗的同时,增大对农村医疗资源的配置是当务之急。对城市则应该通过大力发展社区卫生服务来缓解群众看病难。

  郭海亮代表说,各级政府应加大对农村医疗卫生事业的投入,制定发展计划,有目标地投入资金;提高农村卫生院医务人员的待遇,保障在农村第一线工作的医务人员的工资和福利;调整区域卫生资源的人才结构,要多渠道培养村来村去、乡来乡去、不同层次的直接服务于人群的全科医生队伍、卫生监督执法队伍和卫生管理队伍。

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