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周华公：政府只有加大财政投入才能治高药价顽症http://www.sina.com.cn 2007年03月05日 08:08 中国产经新闻
文／周华公 当前，百姓对就医难的看法较多，而医院也有苦水要吐，而近期据《中国青年报》透露，医药企业也要联名上书国务院要求改革“以药养医”的现状。医疗方面出现这么多的问题，要想彻底解决，政府倘若只作限价的行政判官，怕难以奏效。而加大财政投入，方能根本解决医疗问题中高药价顽症。 2月28日，国家发改委发出第22次药品降价方案。方案一出，医药企业叫苦不迭，声称许多企业本就无利可图，再要降价，就只能退出制药行业了。也许有人认为这有点危言耸听，但有数据表明，当前医药企业的日子的确不太好过。根据有关统计显示，2003年到2006年全国医药生产企业盈利能力逐年下降，亏损金额则大幅度上升。2003年，全国医药工业年收入利润率税前为9.7%，2006年1至10月份则降为6.34%，工业企业亏损面达到25.5%。2005年医药商业流通企业亏损面则达46%。由于面临限价降价的压力，许多医药企业将旧药名改成新药名以绕开行政命令的束缚，从而达到盈利的目的。这势必造成医药市场更大的混乱。 由此可见，药价偏高的板子当前似乎不宜都打在制药企业的身上。而自从批评药价虚高以来，许多医院也成为批评的对象。这就是大家所熟悉的“以药养医”。可是医院也有苦水要吐。因为医院要生存，可完全靠当前的政府投入，根本难以维持生存。这也有数据为证。据统计，目前，我国医疗卫生总支出超过6598亿元，占GDP的比例为5.6%。但中国医药企业管理协会常务副会长于德明提供的数据显示，政府支出占我国医疗卫生总支出的比例仅为17%，个人支出的比例却高达56%。同为发展中国家，泰国政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为56.3%，墨西哥政府支出占本国医疗卫生总支出的比例为33%。欧盟国家这一比例更是高达80%至90%。还有数据显示，在我国公立医院的支出中，政府投入的只占7%，有的三甲医院甚至只有3%，剩下的支出均要靠医院自筹解决。如果上述数据没有夸张的成分，我们也很难把药价虚高的板子打在医院身上。否则，医院要么降低服务质量，要么关门大吉，否则，要生存，就得靠赚钱支撑。可是药价不能高，难道手术费门诊费就可以高吗？面临两难抉择，医院也不知何去何从。 在制药厂和医院都喊冤叫屈两眼泪汪汪的时候，政府一再要求降价，虽然的确考虑到了普通百姓的呼声，体现了和谐社会的精神要求，但效果可能有限。药品降价进行了10年，至今已是22次降价，可那些药效很好，价格极低的药品在降价运动中却逐渐淡出医药市场。根据《中国青年报》的报道，“一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物‘复方磺胺甲噁唑注射剂复方新诺明’，竟在全上海找不到。”这真是咄咄怪事了。 可这样的怪事之所以出现，还是因为利润问题。因为药厂要利润，低价药效果再好也很少生产了，医院要利润，医生也不能开低价药，还有伸手要钱的药品销售人员，渠道为王的定律也在医药领域发挥作用。药厂、药品流通商都融入市场化，如果医院不市场化肯定不行。这样单纯依靠行政命令的降价运动，肯定难以解决药价虚高的问题。 所以，形势所迫，政府只能在医药领域加大财政投入的力度，以公养医，才能解决医院的生存问题，医院不必为钱叫苦，低价药也愿开了，药厂也愿生产了，老百姓才能享受到更加优质的医疗服务。除此，难有别的妙招。 更多精彩评论，更多传媒视点，更多传媒人风采，尽在新浪财经新评谈栏目，欢迎访问新浪财经新评谈栏目。
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