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惠民医院：医改方向抑或仅仅是补充http://www.sina.com.cn 2007年02月12日 10:25 中国产经新闻
本报记者 杨未宏报道 手术费用减免30%，对化验费、检查费、放射费减免10%。服务对象面向城市低保户、药品实行零差价、自费病人享受免费午餐……于去年12月19日正式挂牌成为“惠民医院”的北京市羊坊店医院，是北京建立的第二家惠民医院，原属北京铁路局。 还未进入羊坊店医院，就看见两位身着白衣、脸戴口罩的护理人员身背着急救的医箱，正急冲冲地去患者家出诊。医箱上那红色的十字符号，给萧瑟的冬天平添了一丝暖意。 进入候诊大厅，看到墙上明码标价的一些日常药品的价格和医护人员的笑脸后，顿觉春意盎然。原来春天的脚步已经不知不觉地走近了…… 改制前后 羊坊店医院原属于铁路系统，管辖北京铁路局沿线22个卫生所保健站，负责管区24万铁路职工和家属的医疗保健任务。2004年6月，国家医疗体制改革，医院与铁路系统脱离，被移交至海淀区卫生局。2005年7月，羊坊店医院作为首批区属事业单位进入刚成立不久的公共委名下，但医院乱象并非马上改观。 “干与不干一个样。”年逾50的沈明院长回忆说，以前，医院工资奖金都来自铁路局，划归地方之前，医院基本“与世隔绝”，也不欢迎地方患者来就医，甚至巴不得病人都去别处看病。在医院改制前后，医院经营状况很差，老思想老观念尚需大力转变。在经过大刀阔斧的改革后，在海淀区公共委的大力支持下，羊坊店医院开始向惠民医院成功转型。 当年，羊坊店医院转制前，北京铁路局一次性划拨1700多万元给医院，保证医院正常运行三年。同时签订的协议，医院仍要为铁路职工和家属提供优质而优惠的医疗服务。目前，羊坊店医院的绝大多数病人还是铁路系统职工和半费家属，他们看病比其他的病人还要相对便宜，优惠的差价，由铁路局补给医院。但问题是，按照海淀公共委的设想，羊坊店医院的主要服务对象是周边的低保户、贫困人口和老年人，并非单是铁路系统职工。 在沈明看来，继续为铁路系统服务并非是包袱，而有利于形成医院生存的固定的医疗市场，因为少有外面的自费病人。由此看来，如何吸引病人保住自身的生存还是羊坊店医院的当务之急。 打造老年特色医院 住院病人平均年龄76岁，门诊病人平均在60岁以上。 据羊坊店医院对外联络部的调研显示羊坊店街道，是20年左右居住的老区，约有13.5万人口，其中65%是铁路职工家属，属地道老旧人口密集居住区是一个退休及城市低保人群相对集中的地方。 “让老人的舒服公立性的公立回归，落到实处。突出服务，我们要做别人做不到的。”院长沈明对《中国产经新闻》记者表示，由于羊坊店医院地处宣武、西城、海淀和丰台四区交界，和复兴医院一河之隔，东边是北蜂窝和铁路总医院，南边是电力医院，北边是海军总院。医疗机构集中，因此对特色服务提出更高要求。 沈明称，羊坊店医院要尽可能早地走出去，现已设对外联络部，成立服务大队，最早是医患联络办公室，把社区的资料拿过来，进行老年人口疾病分布的调研，医疗需求的调研，是每周五汇报工作的重头戏之一。据调查，北京的常住人口中约13.66%是老年人，在海淀区是15.55%，羊坊店是24.4%，随着人口老龄化的日益加剧，变化的人口年龄结构特征，医院所处的环境和基本情况等等，给医院的特色服务和将来发展方向指明了道路。 羊坊店医院将来要做老年医院。该医院从2007年开始，设立了五年规划，2007年的重中之重是，为社会多做善事，得到认可，促进发展，提高整个办公效率。 方向还是补充 “薄利多销”的运作方式使医院逐渐进入良性循环。此外，医院实行收支两条线制度，医生的工资和医院的收入不挂钩，而是同每个人的工作量挂钩，缺口部分则归政府补贴，多开药、乱开药的弊端也得到了根本的解决。院长沈明对《中国产经新闻》记者介绍说。 谈及惠民医院的定义，他认为，“惠民是惠及优惠所有的人，简言之是不设门槛，对字义上的深刻了解，使公共服务，公立医院回归公立性，体现公共服务的功能。惠民医院能够惠民，关键在于两点，一是政府增加了投入；二是政府加强了监管。换句话说，到惠民医院看病能够少花钱，一是因为政府为患者多掏了钱，二是医院让患者少掏了钱。在国家医改政策基本不成功的大背景下，在保持共产党员先进性教育的前提下，海淀区的经济实力得到快速增长和积累，先富必然回馈于社会、北京市乃至全国。惠民医院的尝试，比决策者、学者天天研究要强得多，只是提供讨论走向成功的素材，并且我们将努力做到扎扎实实，是海淀精神的一个具体体现。” 首都医科大学卫生事业管理学系副主任常文虎说：“惠民医院代表了国有医院或者说代表了我们大多数公立医院今后的一个发展方向，从根本的运行机制上，扭转大多数医院的这种现状。” 沈明则认为，未来的医疗改革必然趋于多元化，不可能走向一个标准一个模式，才更能符合国情。他并不赞同将惠民医院作为模式推广，强调其只是完善医改上的一个补充。因地制宜会有更好的效果。 更多精彩评论，更多传媒视点，更多传媒人风采，尽在新浪财经新评谈栏目，欢迎访问新浪财经新评谈栏目。
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