如烟事件暴露现行体制诸多漏洞

　　自从市面上风头正劲的“如烟”被媒体和公众质疑为是否“健康烟”以来，一连串的报道和争议接踵而至(相关报道见12月18日本报文化新闻版)。目前，卫生部正委托中国疾病预防控制中心对“如烟”的安全性做检测。

　　在期待着一个科学、全面、公正的检测结果的同时，许多专家学者开始对“如烟事件”暴露出的诸多体制漏洞进行反思。他们表示，虽然我国已从今年开始履行《烟草控制框架公约》，但“如烟事件”反映出，我国在控烟工作中仍存在着不容小视的问题。种种现象促人深思：控烟，我们还有多少路要走？

　　安全性、有效性谁说了算？

　　戒烟市场缺乏有效监管

　　“如烟”公司在其宣传材料中称，“如烟”采用的是世界卫生组织力推的“尼古丁替代疗法”，这是它主打的一张“王牌”。

　　“尼古丁替代疗法”——直到“如烟事件”发生后，这个名词才进入了人们的视野。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨功焕对记者介绍说，世界卫生组织曾于1996年正式向各国推荐“尼古丁替代疗法”，因为此法既能满足吸烟者对尼古丁的需求，又能避免伴随烟草燃烧而产生的各种有害物质进入人体内。那么，如何鉴别一个戒烟产品是否采用了“尼古丁替代疗法”？它的有效性又该怎样判定？直到目前，我们还找不到权威答案。

　　据专家介绍，在美国和欧洲，戒烟产品上市都要经过严格的检查，要进行临床试验，充分验证其安全性和有效性。而在我国，“尼古丁替代疗法”还是一个新鲜的名词。中国疾病预防控制中心提供的统计资料显示，我国目前约有3.5亿烟民，但公众普遍缺乏对吸烟危害的了解，超过六成的成年人认为吸烟“对健康无害或危害很小”。更令人吃惊的是，作为能为吸烟者提供帮助的专业人士，目前国内尚有超过九成的医生不知“尼古丁替代疗法”。

　　接受记者采访时，国家控烟办的负责人表示，“如烟”的出现，暴露了中国控烟进程中的不少问题。长期以来，我国对戒烟产品缺乏有效的监管，既没有归口管理的部门，也没有形成一套行之有效的工作程序。这位负责人表示，国家控烟办是卫生部领导下的国家级烟草危害控制专业机构，但平时只负责宣传、教育等层面的工作，并没有对戒烟产品的监管权限，只能寄希望于通过加强宣传教育，提醒普通人远离烟草，促使吸烟者主动戒烟，所谓“只控人，不控烟”，这种状态，显然无法破解目前我国控烟工作的难题。

　　食品

　　戒烟产品呼唤行业标准

　　12月25日，记者走进北京市东三环附近一家规模颇大的药房，在这里，几种标价不等的戒烟产品宣传口号都很“动人”，令人难以抉择。有一种戒烟贴称，产品“采用国际上先进的透皮给药和24小时缓释技术……可降低直至完全消除烟瘾，实现轻松快乐戒烟”。店员告诉记者，这几种产品，“卖得都不错”。

　　“如烟”公司的说法也证明了这一点，日前，北京赛波特如烟科技发展有限公司的副总裁宋小海对记者表示，自2005年下半年“如烟”在国内市场推出以来，一年里累计销售额已达3亿元。他说，随着“如烟”的热销，市场会有更多类似的戒烟产品出现。

　　拥有庞大的吸烟人群，国内戒烟产品的市场前景不言而喻，不过，既然尚没有归口的管理部门，那么，市面上众多的戒烟产品，到底都以什么样的面目出现呢？

　　国家控烟办的负责人表示，目前在中国控制吸烟协会备案的戒烟产品大概有26种，控烟产品的批准文号多用的是“国食健字”、“卫健用字”或“国药准字”。

　　不过，记者找遍了“如烟”的包装和产品说明书，却没有找到任何有关批准文号、生产批号或所属类别的信息，说明书上只有一个卫生检测证号、两项企业标准和一个专利号。对此，“如烟”公司向记者提供了国食药监械(2006)268号文件，其中第四十一条认为，尼古丁雾化器不作为医疗器械管理。宋小海解释说，在“如烟”出现之前，市场上的戒烟产品还没有形成规模，也没有完善的管理机制，目前国家对戒烟产品还没有一个完整的标准，只能按照企业标准来。

　　有关专家表示，这一尴尬提醒有关部门，应尽快出台行业标准。记者从卫生部了解到，目前，卫生部及相关部门推荐的专家已组成专家科学咨询委员会，研究制定关于戒烟产品的标准及检测方法，以便客观评价戒烟产品。

　　据介绍，全球第一个旨在限制烟草和烟草制品的公约《烟草控制框架公约》已于2003年在第五十六届世界卫生大会上获得通过，这是针对烟草的第一个世界范围多边协议。我国政府积极参与了《公约》的缔结过程，并成为《公约》的第七十七个签约国，全国人大常委会也已在2005年批准了该《公约》。

　　今年8月，30多位法律专家在京举行了一个座谈会，建议国家有关部门参考美国、欧盟已有的标准，制定“尼古丁替代疗法”相关制品的国家标准、行业标准和管理办法。

　　内销外销为何两套标准？

　　专家建议加快履约进程

　　采访中，一位控烟专家向记者展示了两个知名国产香烟品牌的两种不同烟盒，在国内销售的烟盒只标有吸烟有害健康的警示语，不仔细看很难发现；而出口国外的烟盒，却标有烟草有害的醒目警示语，不仅图文并茂，而且面积占了烟盒可视部分的将近一半。

　　世界卫生组织驻中国办事处的一名官员介绍说，《烟草控制框架公约》第十一条规定，要在烟盒上轮换使用大而明确、醒目和清晰的健康警语。在公约生效后3年内，健康警语宜占烟盒可见部分的50%或以上，但不应少于30%。

　　记者从国家发改委了解到，《公约》从2006年开始在我国生效，但具体涉及到修改香烟广告、在公共场所控烟等内容，还要根据《公约》的时间表来，履约本身有一个过程。

　　卫生部新闻发言人毛群安说，经国务院批准，由国家发改委、卫生部、外交部、财政部、国家工商总局、国家质检总局、国家烟草专卖局等12个部委局组织了国家履约部际协调机制，共同研究我国如何履行《烟草控制框架公约》。按照要求，我国在2008年将向世卫组织提供第一份履约报告。今年以来，卫生部已与上述相关部门就烟草广告管理、烟草制品包装与标签管理等法律法规进行了修订，对履约工作中遇到的问题开展了研讨。他表示，加入《公约》对我国的控烟工作是一个极大的推动，同时也面临着极大的挑战。

　　首都医科大学卫生管理与教育学院的崔小波副教授表示，国际公约的履行应该是种“硬约束”。面对烟草行业的抵制，仅仅依靠《公共场所卫生管理条例》，我国难以履行《公约》的许多控烟内容。他建议，最好由全国人大常委会来立法控烟。

　　杨功焕认为，近年来我国的控烟工作有了一些起色，包括北京在内的100多个城市有了地方性法规，但离《公约》的要求还有很大差距，尚缺少全国性的关于公共场所控烟的法律。至于“如烟”，她表示，既然该产品在宣传材料中自称采用的是“尼古丁替代疗法”，因此，还有必要对其是否符合“尼古丁替代疗法”的基本原理进行判定，目前还没有一个权威的定性结论可以向社会公布。(本报记者 王君平)