马红漫：民营医院的去留应由市场决定

　　马红漫

　　如果身体不适，你会去民营医院就诊吗？相信许多人的答案都是否定的。原因在于民营医院普遍存在不诚信的行为，其中一个重要表现就是虚假广告泛滥。

　　日前，国家工商总局、卫生部联合发布了新的《医疗广告管理办法》(下称《办法》)，重拳打击虚假和夸大疗效的医疗广告，该《办法》将医疗广告的内容明确限定于名称、地址等8项内容，并禁止了利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节目发布或变相发布的医疗广告的行为。

　　民营

医院在宣传与实际疗效之间的较大偏差受到诸多患者的质疑。该《办法》出台的初衷是净化医疗市场，切实保护患者的利益。然而，该《办法》对于众多民营医院而言，可谓釜底抽薪，离开了广告宣传，民营医院只有死路一条。

　　我国的民营医院起步于上世纪90年代，但直到2001年9月中国开放医疗市场，民营医院才开始得到大规模的发展。民营医院在诞生的最初几年，是医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。人性化的服务举措、快捷的办事效率，以及在公立医院难得一见的医务人员笑脸，让众多患者耳目一新。然而，由于政策环境不力、法律约束缺失以及追逐短期利益等因素的存在，部分民营医院在市场的浪潮中逐步蜕变。泛滥的不实

医疗广告、精心包装的“伪专家”、毫无疗效的伪劣配方，超过成本几倍甚至几十倍的

药价这些令患者深恶痛绝的行为在一些民营医院频频上演。

　　面对大众与媒体的质疑，民营企业似乎有诸多委屈与无奈。客观地说，其生存之路确实存在诸多瓶颈，走向广告依赖之路实属被迫之举。

　　从外部环境而言，民营医院缺乏必要的支持，不能与公立医院同等享受国家的相关政策。最令其头痛的是，多数民营医院尚徘徊在医保体制之外，遭受断臂之痛。以上海为例，2005年底，在上海常住的1700万人口当中，进入医保的居民大约在1100万左右。这表明，真正留给民营医院的份额实在是少之又少。由于被排斥在医保体制之外，众多民营医院创收能力不佳，唯有依靠广告宣传吸引患者的关注。也正是因为没有稳定的患者，短视投机心态才会成为部分民营医院的选择，导致欺诈行为也频频发生。

　　事实上，虽然民营医院有诸多不足之处，但是它们的存在仍然对国有医院“大一统”的医疗体系产生了“鲶鱼效应”：民营医院的发展对促进公立医院降低医疗成本、提高服务质量和效率有明显激励作用。

　　例如，许多民营医院从诞生时就按照市场规律来确定其运行机制，在医务人员的薪金管理上比公立医院更具有灵活性和科学性。而且，随着民营医院的不断壮大，行业垄断将会被逐步打破，所有的医院都必然会压缩包括药品价格在内的医疗服务费用，以应对市场竞争。“药品回扣”之类的痼疾也可能不药自愈。

　　医院经营主体从单纯国有走向多元化是市场的必然趋势。当前针对民营医院的政策当以疏导、扶持为主，过于严厉刻板的政策不利于医疗市场多元化格局的形成。相信在公平的环境中，不规范的民营医院将会被市场机制所淘汰，而不应当靠一份部门条例来行使这一职能。