医改要避免部门利益纠缠不清

　　日前在公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委官员透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。据悉，如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。

　　把如此众多的部委集结在一起研究医改新方案，显示出国家对医疗体制改革的决心和力度。但需要注意的是，一定要避免部门利益在医改协调中的纠缠不清。在医改困局持续已久的情况下，过多的争吵不仅会延宕医改步伐，也会损害亟待保护的公众利益。毋庸讳言，权力分工明确的现代政治管理模式，在精细划分部门职责的同时，也在客观上形成了部门利益的分割。医疗卫生改革虽说从管理主体上是卫生部门，但缺少其他部门的支持将会面对很大困难，而且在实践中也会受到诸多掣肘。此前，各部门各自为政的多头管理，已经招致公众的普遍抱怨和不满，造成卫生事业与经济发展不合拍。可是，由于医疗卫生问题涉及各个部门的管理权限以及由此产生的部门利益，如何有效协调是一个绕不过去的难题。这就需要每个部门都须认真面对其他部门的合理建议，不能因一己之利致使整个医改进程受阻。特别是医改涉及部门众多，每个协调环节的迟滞都可能使战线拉长。

　　不仅如此，还需要每个部门能有超脱自身利益的高度，能以公众利益为出发点。虽然即将出台新的医改方案为社会所极大关注，但出台新方案不是医改的最终目的，其终极指向是让公众能够真正享受到医改实惠，每个公民都能享受到有尊严的医疗卫生服务。从这个意义上讲，部门利益的内部协调步伐无论快慢，都不能背离保障公众利益的根本线索，要力戒协调一致的部门利益与公众利益相背。毕竟，部门利益小于公众利益是一个铁的政治与社会法则。每个部门的权力授予归根结底来自大众，服务于公众利益是公权力机构的法定职责。

　　本报评论员任孟山

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