从欣弗事件反思医学之耻

　　卢新宁

　　齐二药阴霾尚未散去，欣弗之痛再次袭来。无辜生命的飘逝，给家人带来永难愈合的巨痛，药品安全则更让人产生忧虑与失望。

　　这种失望，不仅源自对药品监管部门的一再失职，不仅源自对监管制度的缺乏信心，还源自这个并不复杂事件所呈现出的更多信息。

　　死于克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)的张家界老教师陈德祥只是普通感冒，同样丧命于欣弗的哈尔滨6岁女孩刘思辰也是普通感冒，全国各省市病情通报中不少病人与他们一样，是感冒及感冒并发症。但就是这普通的感冒却被医生动用了“致命”抗生素，他们当中相当一部分人被采用了并非需要的输液方式进行治疗。“过度使用抗生素和药物本身可能存在的问题碰到了一起，终于让小病酿成了大难。”

　　虽然“致命”的直接杀手是有问题假药，但是什么原因让深谙医学常识的医生如此滥用抗生素，以至于悖离“治病救人”的天职？在大声挞伐药商的惟利是图、监管的形同虚设的同时，我们的医学界是否也应当从这一看似极端的“恶例”中，反思一下自己的职业良知和职业道德？

　　假药会致命，但它毕竟以突然的极端形式，还容易为人警觉、被人防备。但滥用抗生素导致的隐形伤亡，对民众肌体和体质的长远损害，又有多少人能够预知。很多人都有这样的经历，一个普通感冒动辄上百元，随便住几天

　　滥用抗生素，最大的受害者是儿童。不久前，一个8个月大的新疆男婴被专家确诊为抗生素致聋，而他4岁的哥哥，两年前因使用同一种抗生素致聋。抗生素不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经造成永久性耳聋。我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%。也就是说，1000个聋哑儿童中，我国就有300至400个是因抗生素致聋的，而发达国家还不到9人！

　　在令人震惊的滥用背后，是令人惊心的利益链条。抗生素是当前医药市场的“暴利之最”。大多数抗生素售价高，但实际成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几元钱。在“以药养医”体制之下，最高利润的抗生素使用成为各大医院创收的一大“武器”和医生的致富“法宝”。抗生素药品的回扣一般都高于30%，这还没有算上学术交流、旅游、出国考察等额外“回报”，有些医生每月仅拿回扣就过万元。这就是为什么我们的医生，即使对普通感冒患者也要“大炮打蚊子”注射抗生素，也是为什么我国住院病人使用抗生素的费用会占总费用的50%以上(国外一般在15%—30%)。

　　面对抗生素高额利润，许多医院和医生丧失了职业道德，丢弃了“救死扶伤”的人道主义使命。而患者不仅要为今天的急剧上升的高额医疗费用“埋单”，还要为将来滥用抗生素造成的肌体损伤以及病菌耐药性“埋单”。由于滥用抗生素，现在的儿童呼吸道、消化道感染发烧，仅靠吃药、打针很难在短期奏效，往往需要吊大剂量抗生素方能见效。环丙沙星，这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达60%，而在西方发达国家则只有1%！一位著名医学专家曾痛心地称之为“中国医学界的耻辱”！

　　“假药之痛”我们毕竟还可以通过法律和制度的程序去中止、去追索，但抗生素“滥用之灾”，缺乏保护的平民百姓们又该如何去防御、去遏制？从这个角度看欣弗事件，让人有更为深切的远虑。

　　更多精彩评论，更多传媒视点，更多传媒人风采，尽在新浪财经新评谈栏目，欢迎访问新浪财经新评谈栏目。