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晏扬
国家发改委价格司副司长周望军近日透露，我国药品价格管理办法的初稿已经完成，今后将每两年对药品价格进行一次调整，对市场定价的药品也将实行政府干预：一个月内药价涨幅5%以上的必须向政府备案，原因未获通过的不得涨价。(见5月16日《北京晨报》)
老百姓反映看病太贵，国家发改委一次次降低药价，但实际效果却不尽如人意。之前的17次降价措施并没有把药价降到百姓能承受的价位，甚至出现药价“越降越高”的怪现象，还使某些便宜的常用药从市场上“消失”。现在拟改不定期降价为定期(每两年一次)调价，无疑是在加强对药品价格的调控力度，但同时，我们更要把好药品的定价关，遏制药品“新瓶装旧酒”现象的一再发生。
所谓“新瓶装旧酒”，即一些药品生产企业将旧药重新命名、重新包装、重新申请药品批号，以“创新药品”的面目推向市场，以跳出“降价包围圈”，并趁机几倍、几十倍地涨价。我担心，即使国家实行每两年对药品价格进行一次调整的措施，可能到两年后政府对药价进行调整之时，生产企业会以另一种高价“创新药品”取代旧药，致使政府刚刚瞄准、确定的降价药品从市场“消失”，药价调控难获实效。
显然，对市场上现有药品的现行价格实施调控，只是一种“揪尾巴”的做法，难免会让“猎物”溜之大吉。而要“掐七寸”，就必须从药品的初始定价入手，把好药品的政府定价关。即当某种药品申请批号之时，药监、物价部门对药品原材料成本、生产制造成本、创新技术成本进行核算，在确定合理利润的基础上，确定此种药品的出厂价格、零售价格，以及其价格的市场浮动幅度。抓住药品的成本核算，犹如抓住了药价问题的“牛鼻子”。严把政府定价关，既是解决药价虚高问题的“起点”，也是解决这个问题的关键。
目前的情形是，由于缺少对药品成本的核算，药品成本基本上由生产企业说了算，所以虚报成本现象在所难免，而政府相关部门根据生产企业所报成本而制定的药价，自然会存在虚高问题。卫生部部长高强在谈起药价虚高问题时曾一针见血地指出，“药价不合理首先是因为政府定价太高”，有些药品尽管涨了几十倍，“但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价，也就是说，再贵也是合法的！”
所以，降低药价的治本之策，是在成本核算的基础上把好药品定价关，让药品流入市场之始，价格不再虚高。目前我国大多数药品实施的都是政府定价，只要政府定价的药品不存在价格虚高问题，就能带动非政府定价(市场定价)药品的价格趋于合理。
在严把药品定价关的基础上，结合药品流通环节的整治、“医药分离”的改革，药价虚高问题才有望从根本上解决，老百姓看病贵问题才有望得以缓解。
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