梁文君：医改方向摇摇摆摆

http://finance.sina.com.cn 2006年05月16日 08:38 中华工商时报

　　□梁文君

　　5月10日，卫生部新闻发言人在例行的新闻发布会上回答记者提问时说到“目前医务人员承受的舆论压力很大，我们呼吁公众给医务工作者一个公正、公平的评价。

　　目前，公众关注的“医改市场化之争实际上主要集中在公立医院产权改革如何推进

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、引入民营医院能否破除医疗市场垄断坚冰以及公立医院争相搞创收的企业化运作模式是否将被喊停？

　　医改不成功并非市场失灵所致。尽管有媒体报道说：中国医改方向悄然转舵。但卫生部却对此要么说“不争论，要么就是三缄其口。

　　现在，包括公立的、民营的

医院院长和基层卫生部门领导都摸不准今后医改方向的脉搏。一个县卫生局局长甚至想把已经改制的县办医院改回去。而相当一部分县办公立医院因地方政府财政“断奶数年不得不走上寻求合作和改制的路上。这位卫生局长曾到江苏宿迁学习，但他承认，宿迁医改是个无法复制的个例，尤其是在财力比较吃紧的县一级。县一级公立医院难以为继的现象相当普遍。

　　在去年11月的全国卫生厅局长会议上，高强部长说，医疗机构管理体制改变主要应解决以下问题：一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。二是实行真正意义的医院分类管理。三是必须打破现有医疗机构的行政隶属关系，实行卫生全行业监管。

　　在1月初的2006年全国卫生工作会议上，高强部长又表示：引入市场机制不等于“市场化，不能把维护群众健康的责任推给市场，更不能“民进国退，形成“卖医院风。要使不同投资来源的医疗机构都能在医疗服务体系中发挥作用，形成资源互补、有序竞争的局面。对政府所属的公立医疗机构，应集中财力，加大投入力度，转变运行机制，真正办成忠实为群众服务的公益性事业单位。

　　从此前的医疗事业市场化倾向发展到现在的各种问题凸现，我们在公共事业方面的改革确实值得反思。现在，有一种声音非常明确，那就是政府主导医改方向和节奏。

　　当然，医改新方向转向何方也不是卫生部门一家就能确定了的，它需要推敲，更需要联动。

　　眼下的卫生部门都在忙着建立惠民医院和治理医疗机构商业贿赂，广受外界关注的医改新方向却待字闺中。

　　一位基层卫生局局长说，现在的措施都是治标不治本，有的连标都治不了。我现在感觉卫生部对医改新方向也是摇摆不定。

　　我们不仅要问，“摇摆不定难道是要续延“不争论？

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