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只眼观天之邓继红专栏
由于中国的医疗体制改革至今未见实质性建树和成效，民众又感受到“看病难、看病贵”的切肤之痛。于是，同为发展中大国的印度及其施行的免费医疗体系，开始进入国人视线。而一些媒体为了迎合民众对医改止步不前的失望情绪，对印度施行的免费医疗体系采取了报喜不报忧的炒作方式，使国人尽看到印度免费医疗体系优越合理的一面，存在的严重
缺陷甚至是完全错误的地方则以选择性失明方式不闻不问，使人以为印度的免费医疗体系很值得中国人羡慕，可以成为中国医改的参照方向。
印度的免费医疗体系果真如此精彩吗？
我先用最直观的数字来说话吧。据了解，印度政府2005-2006年度用于农村公共健康事业的总资金投入为1028亿卢比(约合24亿美元)。这个数据，与我掌握的资料基本吻合，即是印度政府近年来用于全民卫生事业的投入，每年不超过人均25元人民币。这是个啥概念？据我所知，在中国最贫穷的中西部地区，政府试点并将在2008年在全国全面推广的“农村新型合作医疗”，由中央、地方、农民本人共同出资参合的资金投入，都已经达到了每年人均30元人民币的水平(东部经济发达省份还有超过50元人民币的)。而这种规模(不论30元还是50元人民币)，也仅仅能够解决参合农民治个头疼脑热的小病，一遇大病，参合农民就只得望“合”兴叹了！在印度，仅凭政府每年人均25元人民币的卫生事业投入，就能建立起一整套行之有效而又功能完善的全民免费医疗大餐，难道印度的医生都是可以大为无米之炊的巧妇？连如此浅显的直观数字都不顾就开始叹服印度这个徒有虚名的“免费医疗体系”，岂不是忽悠人吗？
事实上，正是这种政府投入严重不足，而又打肿脸充胖子搞全民免费医疗体系的做法，导致了印度的医疗体系中存在着非常明显的缺陷，“免费”二字更多是流于形式。据早前《世界新闻报》的一篇文章《印度是如何让10亿多人看病不要钱的》披露，印度名义上确实施行的是全民免费医疗体系，但由于国家经济欠发达，政府卫生事业投入不足，印度的这些“免费”公立医院，普遍存在着“医院财政紧张，医疗条件自然就难以跟上，稍微好点的药品经常缺货，使得病人被迫拿着医生处方到药店里自费买药”的现象。由于医院是免费的，印度人中间珍惜公共卫生资源的也不多，浪费公共卫生资源现象比比皆是。比如，产妇居然可以住院达两个多月之久，原因就在于虽然医疗质量不高，但所有费用得有政府埋单！医院免费没有收益，还导致了一方面医院病人人满为患，另一方面医生待遇却不高，因此医生“给病人看病时自然免不了应付差事，渎职和误诊现象时有发生，造成医患之间关系紧张。据了解，公立医院里病人辱骂和殴打医生的现象屡见不鲜，甚至还有病人或家属杀害医生的恶性事件发生”。面对这种情形，印度公立医院的医生多是将公立医院当成积累临床经验的暂时处所，一俟本事高强翅膀硬了，便跳槽到医疗条件和收入待遇优越的私立医院。正是由于政府提供的“免费医疗”条件太差，弊端丛生，景况稍好的印度人都不愿去“享受”政府的这番“为民服务”的“美意”，而情愿自己多花点钱到私立收费医院购买真正如意的医疗服务。
其实，像印度这样由政府大包大揽，而又力不从心地搞“免费医疗”的事情，中国也做过。吃几片阿斯匹林，扎几次针灸，灌几壶中草药就是看家本领的中式“免费医疗”和仅有人均25元人民币卫生事业投入的印式“免费医疗”倒确实是半斤八两的哥俩好。不过，要问一下的是：中国人还愿意回到吃阿斯匹林、扎针灸、灌中草药的“免费医疗”时代吗？
(作者系知名网友)
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