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本报评论员 闻过
为遏制滥用药物，缓解看病贵，广东将在全省推广南海中医院处方点评的做法。药师点评处方虽然目前还限于内部监管，还不能从根本上打破“以药养医”的怪圈，但毕竟能对开什么药、开多少药有全权的医生有所制约、有所限制。因此，其方向和思路还是值得肯定的。
处方点评，本质上是让门诊走向平价。自从卫生部年初提出建设平价医院以来，社会各界的议论一直没有断过。严格意义上说，公立医院都应该是平价医院。但在目前对医疗投入仍然有限的背景下，要做到这一点不太现实。此外，即使财政把某家医院全部“包”起来，改造成平价医院，也不可能解决看病贵的现实。为什么呢？因为每家医院都有自己的服务半径。超过其服务半径，哪怕收费平价，患者也不一定去———路上的时间与交通费可能抵消了服务价差。
因此，平价医院首先应该从平价门诊和平价病床入手，才能真正破题。以门诊为例，要走平价路线，降低药价是一关。但近年来药物屡屡降价，而患者却不能从中受益。这说明，一味通过降低药价解决看病贵的思路基本上是失效的。因此，一方面，大医院还要从处方这个环节抓起，以杜绝“天价药方”；另一方面，必须把社区医疗中心和农村镇一级医院建设好。建好这些医疗机构，除硬件外，关键是医术的高低。医疗质量上不去，仍然吸引不了患者。而要做到这一点，关键是建立一种机制，如何让高素质的医生愿意和能够下基层。为什么就不能在职称上，或者服务年限等方面，出台一些政策，鼓励和引导医学毕业生下基层呢？
在平价门诊之外，就是平价病床的建设了。这主要是针对大医院而言的。因为治疗大病需要大医院。前段时间，许多公立大医院“一窝蜂”地兴建高档病房或者病床，甚至出现什么星级病房，病房里一应俱全，简直比家里还舒适。这些不是不能建，但在国外基本上都是私立医院所为。因为它们已超出了基本医疗服务的范围，有违公共医疗的宗旨。而且，当公立大医院把财力———无论是政府拨款还是自己创收所得———投放到这些星级病房病床之时，也影响了平价病房和病床的建设。
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