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我和每个中国人一样，知道“看病难看病贵”依然是现今中国的第一大难题，知道医院、医生在出售药品中拿“回扣”早就是“公开的秘密”，知道咋咋呼呼的“医改”至今不见黑道到头的亮光，知道无数贫病交加者还天天挣扎在“小病拖，大病扛，得了大病见阎王”的境况中，知道最极端的事例，发展到人还没断气，却只得往殡仪馆送，而且这事还发生在经济发达的浙江……但绝大多数的中国人和我一样，至今2006年2月7日，才知道在云南省一个叫宣威的县级市，从2004年下半年开始，就探索出一种医改模式，足以使这一切都彻底改
观。 (2月7日 《新华每日电讯》)
医改前的宣威，和全国各地没什么不一样。
作为云南首批农村合作医疗的试点县市，宣威的农民在公立医院看病，可以享受国家的补贴，但私人诊所依然门庭若市，原因就是扣除国家的补贴，公立医院的药价，还比私人诊所高得多。于是，宣威市从2004年下半年开始，成立了药品配送中心，对全市“官办”医疗机构每年所需药品进行“捆绑”招标采购，各医疗机构需要的药品规格及数量，通过网络告知药品配送中心，由配送中心告知中标经销商及时配送。从此，药商与医院之间有了一道“隔离墙”。用宣威市人民医院院长的话说：“虽然现在仍然有人来找我推销药品，但我一句话就可以打发他们：‘我没有进药的权力。’。”
这个模式叫“竞价采购，统一配送”。实施这个模式后，最大的受益者无疑是患者。如过去每瓶27.64元的洛美沙星针剂，降为3.5元；每瓶35元的鱼腥草注射液，降至2.64元。一个叫张绍祥的农民，2003年9月因消化道出血住院，花了1.3万余元的医药费，今年1月他再次住进同一家医院，差不多同样的住院时间，花费仅3000多元……“药品供货平均单价骤降35%，各医院收治病人大幅增加，药品收入大幅降低。这一做法受到广大群众的热烈欢迎。”简而言之，实现了医患双赢。
我是时值夜半读到这个报道的，激动得半宿无法入睡。首先是兴奋，天下第一紧要、第一艰难的医改，原来并非如想象得那般无计可施；但更多的却是忧愤与疑惑：这样好的改革，改革者却说，压力很大，能走多远很难说；现在已经遭遇到“各种力量或明或暗、或大或小地反对或不支持、不配合”。要知道，一场医改，其实是一场明与暗、善与恶、关爱与掠夺、社会正义与个人邪念之间的较量。一方不过是医疗机构、供药企业和其他旨在牟取黑利的各色人等；另一方则是主张改革的主管部门，是支持改革的党委、政府，是直接受惠的宣威百姓，更是所有希望从医改中得惠的国人。这样的较量，为什么优势不在改革者一方？这个改革进行了一年半，如今才见诸媒体，这还可以说是媒体的慎重。让人不解的是：一个医患双赢、让百姓普遍受惠的医改，为什么不能就近辐射？为什么在云南省内、在宣威周边不见有效仿的动静？更让人不解的是：媒体不报道，别处可以不知，卫生部不可能不知；明明有宣威行之有效的做法在，为什么卫生部连扩大试点的动作也没有，却推出一个从未有人试过更不见有成功先例的“平价医院”？幸亏宣威卫生局有个叫石有昌的局长，幸亏石有昌局长的改革得到了宣威市党政主要领导的支持。要是石有昌的局长不当了，要是宣威市换了不支持这项改革的党政主要领导，宣威医改难说不会夭折。日前，宣威的做法陷入了“孤岛”的窘境，甚至于按现行规定，县级单位不能单独组织招标，宣威的医改可算是“违规”的……为什么所有敢于挑战“潜规则”的改革，几乎都会遭遇这样的“孤岛”窘境？这是最让人不解的。
我相信，无数的国人和我一样，现在都知道，除了宣威，绝大多数的医院，可以卖3.5元一瓶的洛美沙星针剂，依然还在按每瓶27.64元的价格卖；每瓶2.64元的鱼腥草注射液，还在按每瓶35元的价格卖；只需花3000多元的住院费用，患者却依然得交1.3万余元。那么，无数的国人和我一样，肯定还知道，这样的局面，只要一个县市的卫生局长想改变，一个县市的党政主要领导能够支持这种改变，就完全可以改变过来。所以，我更相信，所有的国人会和我一样，都想知道，宣威能做并已经做起来的事，其它地方为什么不做？明明可以卖3.5元一瓶的洛美沙星针剂，有什么理由非要卖27.64元？每瓶2.64元的鱼腥草注射液，有什么理由非要卖35元？3000元就够了的住院费用，有什么理由非要收1.3万元？宣威医改没有理由陷入“孤岛”，我和所有的国人一样，非常想知道，究竟谁能让宣威医改走出“孤岛”！
(稿源：红网)
(作者：慕毅飞)
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