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□唐螂
卫生部的掌门人高强新年伊始要求各地要建“平价医院”，却把投入的包袱甩给了地方财政；与此同时，卫生部发言人毛福安更进一步说：“平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院”、“平价医院低价不低质”、“平价医院医务人员的待遇要保证”、“地方政府在建立平价医院时要考虑到流动人口特别是农民工的需求，并且制定相应的政策切实让
他们能够享受到优惠”。
卫生部高调的声音，引来舆论一片热议。无从判断卫生部的这些建议是经过“解剖麻雀”还是信口开河，但理想与现实之间的那道深深的鸿沟，却使得业内和业外，都无不陷入深深的“长考”。尽管人们一直对传统公立医院的“去公益化”的倾向腹诽不已，但万没想到，他们的“老板”，时至今日竟也“前卫”到要另起炉灶，推销起“真正意义上”的公立医院来。
“以药养医”是“医疗改革不成功”的最大症结，而“以药养医”的症结则又是政府投入的严重不足所酿成的。卫生部提出了广建“平价医院”的“训令”，且不说各地能否做到令出必行，即便各地财政果然视卫生部为“中军”，令“平价医院”如春笋般咕嘟咕嘟往外冒，但现有条件和体制下又用什么去保证它们“低价不低质”、“医务人员的待遇要保证”、“考虑到流动人口特别是农民工的需求，并且……优惠”这样的“理想王国”呢？———又来“以药养医”乎？
在没有详方细略之前，望梅止渴的宏论只能是画饼充饥。但如果“平价医院”仅仅是作为一种“合理构想”，期望各地去“自主创新”，则未尝不值得期待。广东省日前召开的卫生工作会议上，决策层对“平价医院”进行“缩水”，仅要求医疗部门拿出资源如病房等来积极探索慈善医院、平价病房、平价门诊并建立社区首诊制度，而冷静面对建“平价医院”的“急急如律令”，就不失为务实之举。而其试点的“单病种最低收费”，从患者角度看去，则更加看得见摸得着。尽管，这仅仅是一种付费方式，但却蕴含了底线管理和信息对称管理的智慧。事实上，老百姓对看病贵的诟病，往往在于大夫们总是不按“最低收费”的标准来处方，患者也没有多种方案的选择。而如果医院在诊断、手术、护理、用药等常规医疗环节当中，都有基本的“最低收费”存在，则其公益性精神便得以彰显。至于削减调价项目、增加合作医疗补偿等也属循序渐进之措……
医疗制度体系是一项以民生为中心的公共公益事业，也是个兼顾公平和效率的系统工程。对于医疗改革成功与否的争论虽是老百姓热议的话题，但是，并没有人全面否定我们现有的医疗制度体系，人们在批评也在期待，在了解也在思索，都不过是希望它能够令我们的生活质量，好些，更好些。而当精英们在进行制度设计时，我们本来就没有期望能够一蹴而就，但是，我们希望管理层的决策，少一些花哨，多一些实在。
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