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本报评论员 邵颖波
1月7日，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上提出了建立平价医院的要求。卫生部官员毛群安在随后的新闻发布会特别解释说，平价医院的建立有助于缓解看病难和看病贵的现象。在当今中国社会医疗体系问题多多的背景之下，政府出于良好动机的任何举措都能得到广泛的理解。但是，对于平价医院的普遍建立，政府还须做好充分的准备。
现在已有不少人开始思索平价医院面临的困难了。支持这一动议的人认为，建立平价医院的目标要比较早前提出的很多措施更有系统性。强令药品降价，查处医生回扣，限制大型医疗设备使用费等等，相比平价医院都不过是头痛医头脚痛医脚。
但是，如果把医院这个整体放到整个医疗体系之内进行比较的话，就会发现，其实它也不过是其中的一个环节而已。去医院看病，挂号费以及医生的诊疗费用甚至到了可以忽略不计的程度，主要还是药费、化验费、仪器使用费、床位费以及各种相关的服务费把医院变成了天价医院的，人们知道，药品的背后存在着知识产权拥有者，药品生产者，庞大的销售体系以及存在于一些环节的商业贿赂和回扣。这是一个完整的商业流程，要想把医院中的一部分单独分离出来，实施另外一套由政府限制并且严格监督的价格体系，也不容易。
前段时间关于医疗体系改革不成功的论断使得人们一时失去了明确的方向。市场化被简单地否定了，但是人们无法否定整个中国社会的市场化环境，而医院处于这个日趋成熟的市场化环境之中，不大可能简单地通过行政控制的办法建立起一套与环境分隔开来的价格体系来。
按照卫生部提出的设想，国家财政要承担其中的代价，无论是在卫生资源的倾斜方面还是各种形式的财政补贴，总之，平价医院的建立和推广应当被看成是国家义务的具体体现，是政府实现保障每个公民的基本医疗的手段之一，于情于理都是自然而然的事情。但是，政府在此之前必须有一个详尽的计划和预算，比如说每个地区要建立多少平价医院，医院的各项价格要“平“到什么程度，要分几年完成目标，等等。
或许在改革试验阶段财政并非不可克服的困难，然而，可能还存在更多的问题需要事前考虑清楚。比如为了实现“平价”，会不会因为价格降低了，医疗水平和服务质量也跟着降下来，医生会不会因此而在待遇方面受到影响等等。
还有一种情况需要警惕，即如果平价医院真的做到了价格低、质量好，那么又怎样保障贫困百姓可以享受到而不会受到强势阶层的排挤呢？人们很容易就能联想到经济适用房问题，政府补贴了大量公共资金，最终未能完全达到其初衷。
对于中国的医疗体制改革来说，必须弄清楚前一段所谓的改革失败到底在哪里，是坚持市场化本身有错误，还是在市场化的过程中出现了错误。如果是前者，那么就必须重新为中国的医疗体制改革做一个全新的设计。如果是后者的话，我们需要考虑的就是如何完善，如何建立起一个真正市场化的、科学的医疗体系的问题了。
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