|
前不久，黑龙江省哈尔滨市的一位观众向我们反映，他的家人在哈尔滨医科大学第二附属医院住了67天，光住院费就花去了将近140万，平均每天花去2万多。如果加上自购药，两个多月时间的医药费超过500多万元。这让水利部总医院原副院长马育光老先生也感到十分惊讶：67天左右，耗资550万，我觉得这个是创造了中国之最。 [见中央电视台2005年11月23日《新闻调查：天价住院费》]。当前，卫生管理部门正在重新审视近年来的医改成果，谋划今后的医改方案，这正应该从天价住院费事件中得到一些启示。
第一，用什么来保证医务人员的职业道德风尚。从“天价住院费”事件看，现在一些医务人员道德良心丧失严重，乘人之危，把病人完全当作了“取款机”。今年8月6日，翁文辉因抢救无效在医院病逝。在料理后事准备和医院结帐时，发现在住院收费的明细单上，记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物，但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。 患者6号就去世了，8号还有胸水化验的报告单和收费单据。一天就各种血，血小板、白血球输了83袋，16000多毫升。 在7月31日的收费帐单上，记者看到，这一天医院收了翁文辉22197元的血费。盐水一天给用了106瓶盐水，一瓶是500毫升，106瓶是50000多毫升，再加上葡萄糖用了20瓶，这20瓶也就是10000多毫升，70000(毫升)再加上血10000(毫升)多将近100000毫升，那要装水桶装多少桶。患者妻子富秀梅告诉记者，除了向医院交纳139万元的医疗费用外，他们又在医生的建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救翁文辉急用。但这些药品用到哪里去了，现在也无法说清楚。专家指出，如果输入量超过这个登记数一半以上，病人因心肺不能承受早就死了。
哈尔滨医科大学在职博士研究生王雪原对记者说：我想我要做一个对得起自己良心的，对得起自己良知的医生，那么以前我不知道也就罢了，今天我了解到这个事情的一部分真相，我看到了这样一部分的事实，我就要把这样的事实说出来。王雪原在哈医大二院心脏外科ICU工作。在翁文辉住院的两个多月时间里，作为他的主治医生，王雪原参加了大部分的抢救治疗工作。就在这段时间里，王雪原看到了一些让他难以理解的事情。整个的医嘱跟这个帐单如此大量的不符，那么现在看到的那是触目惊心，在整个的治疗过程中存在着对患者这个医疗资源的这种浪费的现象，实际上确实患者家属的经济实力很可观，但是你这个医疗资源从我做医生的角度我希望它用的恰如其分，就是说好钢用到刀刃上，在能达到目的的时候就可以了，这种过度的治疗包括过度治疗背后的东西，是我所不能容忍的。就是这个唯一说真话的当事人，居然受到住院部主任的电话警告和威胁。
第二，如何增强医院的自觉性和责任心。从天价住院费事件来看，医院的自觉性和责任心都是非常差的。一是为保障患者及家属的知情权，卫生部早就规定，医院必须每天给病人结算清单，病人出院时，应该提供完整的病历让病人或家属复印。但是从患者翁文辉去世以后，翁家说一直没有复印到完整的病历。在住院期间，病人家属询问过一次，当即遭到了医护人员的白眼，为担心病人受到折磨，就再也不敢问了，但翁家认为正是因为他们既不懂医也不知情，才使得各种问题不断出现。根据记者调查的情况看，这个医院从来没有主动地为患者提供这种明细的帐目。 二是当患者家属公开提出质疑的时候，医院表面上很重视，成立了调查小组，实际上抽调的人员全是不懂行的，以至于由当事人来安排查什么不查什么，结果自然是如何开脱自己的责任了。三是当记者进行调查提问时，几乎所有的人都是个“不清楚”，一个推一个，无人负责的状况十分突出。
第三，如何保证对医院的监督管理。长期以来，由于国家财力的不足，我国确立了以药养医的政策，对医院只给政策不给钱，允许医院从药品和诊疗中获得适当利润以维持正常运营。在这种情况下，一些医院片面追求经济利益，渐渐背离政府办医院的初衷，把患者看作利润的来源，看病越来越贵，医患关系日趋紧张。正如马育光先生所说：医生他需要从收入中提取奖金管理者需要医院生存，所以不可避免地就造成了分解 重复，甚至一种黑的方法的收费。
在地方上，现在是卫生部门在管理医院，财政给医院的补贴性拨款要通过卫生部门，于是一些地方的卫生部门截留挪用医院的拨款，甚至还要向医院搞摊派，管理部门与医院形成了比较紧密的利益链条，使得地方卫生管理部门的监督管理流于形式。这次天价住院费事件，由国家卫生部等相关部门在进行调查。如何能使全国各地的医疗机构都能得到切实有效的监督管理，这是需要认真思考的问题。
从近年来医患矛盾突出，广大人民群众对看不起病买不起药的呼声一浪高过一浪的情况来看，我们无法相信“天价住院费”事件是个别的现象，在各地都存在类似的情况，只是程度不同而已。哈尔滨医科大学第二附属医院是一个建院50多年的历史的老牌医院，在当地还是很有名气的大学附属医院，出现了这样影响全国的“天价住院费”事件，并且是在经过一段时间的医疗体制改革以后，这不能不引起高度的重视。正在制定中的新一轮医改方案，应当充分吸取这次教训，给人民群众一个放心看病的医院！
更多精彩评论，更多传媒视点，更多传媒人风采，尽在新浪财经新评谈栏目，欢迎访问新浪财经新评谈栏目。
| 
