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医疗费用居高不下时 廉价救命药为什么无人造


http://finance.sina.com.cn 2005年12月08日 06:54 人民网-华南新闻

  俞丽虹 陆文军

  近日,上海用于治疗白血病的关键药物“环磷酰胺”断货,患儿面临生命危险。据了解,这种药物疗效好,毒性反应低,但就因为价格便宜,几乎没有厂家愿意生产,事实上还有更多价格低、疗效好的药品面临停产、短缺困境。当百姓纷纷抱怨医疗费用居高不下时,廉价“救命药”为何无人造?

  医院急寻“救命药”

  因患白血病入院治疗1年多的明明(化名)不会想到,历时半年、好不容易配对成功,骨髓移植手术却无法按期进行,因为医院里的一种关键药物断货了!

  白血病患者接受骨髓移植手术前,需要使用清骨髓的药物“环磷酰胺”。作为一种较早应用于临床的免疫抑制剂,环磷酰胺具有免疫抑制作用,可抑制机体异常的免疫反应,用于器官移植抗排斥反应。但是,明明所在的上海市儿童医学中心血液肿瘤科的医生们,却时常会被缺药、断药所困扰。

  上海市儿童医学中心血液肿瘤科主任汤静燕在接受媒体采访时表示,根据如今的医学技术水平,白血病已经不是不治之症,医生们缺少的不是技术而是基本有效的药品,环磷酰胺就是其中一个极为关键的药品。除了血液病患者,许多肿瘤疾病患者的治疗都需要使用环磷酰胺。例如,神经母细胞瘤的患者每隔一个疗程就要用到环磷酰胺。

  作为经过长期科学实验和临床验证的传统药物,环磷酰胺的疗效较好,但现在愿意生产这种药物的厂家屈指可数。上海原先的一家药厂目前也已经停产。

  据了解,目前,包括上海市儿童医学中心在内的多家申城大

医院都不得不对环磷酰胺采取控制、限量使用措施。一旦出现环磷酰胺严重告急,只能通过医院之间相互调剂来应付。

  明明的母亲心急如焚,与医院医生一起四处奔走寻药,并且向兄弟省市发出求助。“孩子的生命很可能因为药物止步,谁来救救我的儿子?”

  终于,在社会各界热心人士的共同努力和关心之下,上海市儿童医学中心紧急筹集到了200多支环磷酰胺,解救燃眉之急,明明的骨髓移植手术也将择日进行。

  “廉价经典药”为何淡出市场

  “‘环磷酰胺’常常遭遇断货的尴尬,关键原因就是这种药的价格太便宜!”全国政协委员、医学专家刘豫阳对记者说,“而在我们的日常诊疗过程中,类似的廉价‘救命药’短缺的现象,并非罕见。”

  据了解,类似于“环磷酰胺”这种临床效果好、使用时间长,但各大医院药房时常处于紧张状态、供应捉襟见肘的药物还有不少。譬如,抢救心脏缺氧发作的“心得安”针剂、用于癫痫发作的苯妥因钠、治疗静脉曲张的

鱼肝油酸钠注射液,以及更生霉素、长效青霉素、非那根糖浆等。

  “大部分短缺的药物,都是价格低廉的药物!”刘豫阳感慨地说。以“环磷酰胺”为例,其市场价格仅为每支4元左右;而一些替代药物,如“异环磷酰胺”的价格达到每支200元左右。

  据分析,环磷酰胺暴露出的适用廉价药缺货的窘境并不是个别现象,刘豫阳就曾经提交过关于让“廉价经典药”重回市场的提案。她指出,其实相当多的“廉价经典药”已经用了十几年,甚至几十年。近年来,原料价格、人工费用等均大幅上涨,“廉价经典药”的价格却没有得到相应的调整。于是,这些药物的利润空间几乎被压缩为零,有的药品甚至出现零售价格与成本价格长期倒挂的现象。再加上,部分“廉价经典药”的用量较小,生产过程具有一定的危险性,使用过程具有一定的技术要求,不少药品生产企业、药品经销企业,以及作为药品使用单位的医院都缺乏热情。

  尽管受到患者的普遍好评与欢迎,目前,相当数量的“廉价经典药”已经黯然退出了市场。“比如鱼肝油酸钠注射液,现在许多年轻的医护人员都不掌握相应的注射技术,静脉曲张病人往往被直接建议做手术,费用动辄数千元。”

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