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汪令来
黑诊所大范围进入公众视野，至今不足10年。然而，就在这短短的时间跨度中，它们却以星火燎原之势，遍地开花，继而成为人见人憎而又难以根治的“牛皮癣”———应用互联网搜索引擎，输入“黑诊所”可得的结果是45900个，输入“黑心诊所”，有24400个。细察词条，无非是“××地又端掉几十个黑诊所”，或者是“一黑诊所取缔六次仍健在”…
…总之，投诉多，处理少；取缔难，复业易。
草菅人命、以假充奇、漫天要价……黑诊所种种“黑”法，已到了非下猛药治理不可的地步；但问题是，如此“恨不能人人得而诛之”的黑诊所，为何总是“野火烧不尽，春风吹又生”呢？
黑诊所久立不倒，必有其生存之道；故寻根除之法，就不可能指望上帝的启示。所以，摆在治理者面前的最佳道路，是在“下猛药”之前，彻底为黑诊所把脉，探清其得以生存的土壤。
黑诊所，顾名思义是指未取得医疗许可证而擅自执业的诊所。在技术上，黑诊所的生存空间几乎为零：执法人员到场，拿不出许可证者就地正法。但实际上，黑诊所却越斩越多———其生存奥秘正在于巨大的“黑市”需求。在城市的边缘，低收入、无医保的外来人口集中，为收费相对低廉的黑诊所提供生存空间，而后者则又凭伪医、假药等立命，又图来非同一般的暴利。据报道，深圳就有1万家黑诊所，而广州这个数据也有3000家，是同期正规民营医疗机构的三倍。
既然如此，施重典，杀一儆百如何？难。这就是黑诊所生存的第二个奥秘：执法者手无利器。按相关法规，对无证执业者只能予以取缔，没收药品、器械和非法所得，并处以5000元至2万元罚款。但在实际查处中，行医者只有一些简单、廉价的药品，罚款也等于虚设；即使有，相对那丰厚利润，这一违法成本也几可忽略不计。
黑诊所无法无天，那么治理者退而居次，降低审批门槛，对它们进行筛选，择优“招安”如何？答案仍是那个字：难。原因很简单，黑诊所的“兄弟”———有证而违法经营的黑心诊所，同样猖狂。这当然属于另一类“牛皮癣”，不过，由于外衣合法因而更具迷惑性。
与一般靠廉价赢取外来人口等低端市场的黑诊所不同，黑心诊所的生存取向，则在于貌似尖端———专科疾病、疑难杂症，有的甚至是世界级医学难题。由此，其成功秘诀也更加简单：充分利用患者自身的脆弱心理。比如急于求成，比如相信偏方，比如醉心“独家发明”———而这一切，都得益于诊所对患者在“病急乱投医”下的成功心理战。一位曾在深圳被执法人员录过口供的黑心诊所负责人坦白，成功经营这些诊所的，与其说是医术高明，不如说运用“病患心理学”技高一筹。
至于患者，一旦在这些所谓专业诊所的攻心战、宣传战前“失心”，基本上已是待宰羔羊，全无贵贱之别、文盲与高知之分。接下来就是诊所的长驱直入，钻法律空子也好，大搞伪医、假药、高价药也罢，都属战术层面的的雕虫小技。
当然，有关黑诊所或黑心诊所，以上也只是提供了某一种“病理”思路。从更大范围看，诊所的“牛皮癣”难题，最终还只是整个医疗体制病的局部反映。所以，最后提供一个极端“药方”：实行“医药分开”，诊所不得卖药，看你黑心诊所还急着乱开药、开天价药？！
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