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叫停手术戒毒符合医学道德


http://finance.sina.com.cn 2004年11月08日 09:29 新京报

  近日媒体报道,卫生部决定在全国范围内暂时停止脑科手术戒毒手术临床服务项目。根据神经外科专家李勇杰认为,该手术还处在研究阶段,副作用不可预测。

  脑科手术戒毒的科研立项,是2001年得到有关方面批准的,但是由于一些医院的大力宣传以及病人和家属的迫切需要,近年来,广东、上海、重庆、沈阳、北京等地的医院纷纷上马这一技术,使得脑科手术戒毒从一个临床研究项目迅速变为一个实质的临床服务项目

  据悉,脑科手术戒毒由于其对患者心理毒瘾治疗速度快,效果好,目前,一例脑科手术戒毒的费用大概在3万-5万元左右。我国接受脑科手术戒毒的患者大概在500例左右,部分患者在手术后已出现性欲下降,对人际关系表现冷漠等后遗症。而参照我国相关规定,医学项目从临床科学研究到临床服务大概需要10-15年左右的时间。可见,将一个开始不到4年还极不成熟的研究项目作为服务项目向患者提供并收取高额手术费,这种做法显然违反了基本的医学道德,而且直接超越了我们科学的底线。

  什么是医学道德的底线?1948年世界医学大会通过的《日内瓦宣言》有如下表述:“我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康将是我首先考虑的。”“我对人的生命,从其孕育之始,就保持最高的尊重,即使在威胁下,我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情”。医学是关系到人类自身健康的科学,医学上的变革很容易引起道德伦理上的变革,从当初的避孕流产措施,到试管婴儿的诞生.医学在不断的前进中,也推动着我们道德伦理上的不断向前发展。经济所追求的是资本利润的最大化,它将人际关系简化成赤裸裸的金钱关系。所谓的道德和伦理,在金钱面前是非常苍白和无力的。美国科学伦理学家安德鲁·金伯利在《克隆———人的设计和销售》一书中就提出这样一个观点:“可预计对克隆技术最终被应用与推广的并不是科学因素,而是经济的因素!对道德最终构成威胁的也不是科学家,而是经济学家!”因为医学对道德伦理关系的重大作用,医学应该警惕经济对医学道德的侵蚀,应该坚持站立在经济之外,坚持以人道主义作医学本原精神。

  遗憾的是,一些医疗单位的做法中,我们看不到医学以人为本的这种精神。第一,脑科手术戒毒是作为一项科研项目开展的。那么,每个接受手术的人就是试验对象,他就要承担手术试验副作用的风险,医疗单位不仅不付试验对象报酬,反向试验对象收取高额费用,这样的做法明显有些不合情理。第二,在明知道接受手术的人会产生性欲冷淡等副作用的情况下,不仅不及时纠正错误,反以患者家属的强烈要求和所谓的手术同意书做挡箭牌。试想,我们能因为一个患者和患者家属的强烈要求而将其实行安乐死吗?显然不行。医学一旦成为经济利益的臣仆,那它将不会以救死扶伤为己任,而这样的医学,即便取得进步也是扭曲的进步,也不一定能给人类带来福音。

  在社会转型时期,在市场经济浪潮之中,医院并不是不能谋求经济利益。而是应该在一个什么样的前提下谋取经济利益,这个问题值得我们思考和探索。我们认为,这个前提就是人道主义,就是所谓的对人,以及对人的身心健康的高度尊重。.这是医学的本原属性,也是医院谋取经济利益的前提,脱离了这个前提,就超越了医学道德的底线。

  所以,卫生部叫停脑科手术戒毒,实际上是对人道主义的尊重,是医学以人为本的精神的贯彻和实施。

  □本报特约评论员笪南

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