药价高攀不止 谁是操纵医院商业贿赂的“黑手”

2001年06月29日 06:51  中国青年报 

  记者刘声/文

  几年前,在国内热播的日本电视剧《回首又见他》中医药公司销售小姐行贿医生的镜头,如今却频频出现在西安市几家大医院。

  6月8日,在西安市一家大型综合医院,20多名来自各地药厂的推销人员徘徊在医院门诊部各楼层的过道里,看到诊室没有病人时,便溜进诊室,与医生交易。成都某制药公司的一个推销小姐把33元交给神经内科医生时,当场被陕西省卫生厅纠风办暗访小组工作人员逮个正着。

  6月11日,在西安市另一家全国著名的大医院,陕西省卫生厅纠风办暗访小组工作人员当场收缴的一个内装126元现金的信封,正是一个推销小姐刚刚送到某医生手中的红包。这个信封背面还密密麻麻地记录着近17天内,这位医生开出的可拿现金回扣的药品达50多种,金额总计达5774元。

  药品回扣在社会上早已是“过街老鼠”。全国从1996年开始贯彻落实卫生部《关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》,对这股歪风进行整治。但是,药品回扣现象屡禁不止。据业内人士透露,由于医生在患者药品使用中的特殊作用,各地医药生产厂家目前都把药品促销的目标盯在医生身上。资金雄厚的厂家或以出国考察培训为名组织邀请医生出国旅游,或给医生定期报销数额可观的消费开支;大量的中小药厂则竞相用支付现金、赠送实物礼品等手段,直接向医生“做工作”。药品回扣使药费不断上涨,使广大患者的经济负担不断加重。

  有一项调查显示,某企业生产的环丙沙星,实际生产成本只有0.70元,出厂价应定为0.90元,而报经物价部门批准的出厂价却成为7.10元。在虚高的出厂价的基础上,批发、零售环节按规定进销差率层层加价,使本应以1.23元零售价售出的药品最终以9.72元的价格到了患者手中,给患者增加了8.49元的负担。

  近几年,打着各种新药名的“新药特药”充斥市场。这些新药大多是在原有品种上进行改制,变换剂型、更换名称、改变包装。而药厂在进行成本换算时,则把所谓新药研制开发费用、设备更新费用、临床验证和广告宣传费用统统计算在内,使新药价格普遍高于老药价格。例如,消炎痛改名为消炎痛缓释胶囊(商品名:久保新),每日用药量的价格从0.051元,提高到1.60元,一下子增长了30倍。

  如此高攀不止的药品价格,给药品生产企业在药品推销环节上留下了充足的操作空间,也使变味的药品推销最终走进了药品回扣这一商业贿赂的黑洞。

  一位多年从事医药管理工作的人士说,杜绝药品回扣的根本途径在于整顿药品价格,打消药品价格与实际成本之间的不合理差价,将虚高定价的药品从严重背离价值规律的轨道上拉回来。只要药品价格恢复到正常水准,药厂也就不可能投入更多的经费用于不正当的药品推销,药品回扣问题自然会迎刃而解,加在患者身上的不合理经济负担才会得到根本解决,使广大患者成为最终受益者。

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