对于医药企业而言，有两件事直接关系到产品的生死存亡，能否进入医疗保险目录和能否在药品招标采购中中标。今年以来，在国家各级部门的督促下，医药招标在全国各地轰轰烈烈地展开。

　　11月中旬，在海南召开的全国推行药品集中招标采购会议上，国务院纠风办、卫生部等七个部门联合下发的两个文件为中国医药流通体制改革探索进一步指明了方向。至此，药品招标采购进入到有法可依、有章可循的新阶段。

　　为了降低虚高药价

　　在引入药品招标采购之前，中国的医药流通主渠道是这样的：企业委托各级医药商业公司代理其品种，通过商业公司将产品卖到医院。由于我国存在大量的小医药商业公司，中间环节众多使药价居高不下。据一位从事药品招标采购中介的资深经理分析，生产成本在医院出售的药品零售价中所占比例不到30%，流通环节在药品价格中拿走了约40%。而按照规定，医院还可在药品进价的基础上加价15%。实行药品招标采购，可以让医院直接与企业或大型商业公司进行交易，减少流通中间环节，使药品价格回落到合理水平。

　　反对之声迭起然而在数次药品招标采购中人们发现，有的医院抬高投标书价格借以敛财；有的医院一边大搞招投标，一边又从外界购买同种药品；而有的医院在招标之前已进行了黑箱操作，谁中谁不中早有定论。

　　而对于商业公司和生产企业而言，面临的问题更多。每个地区都有不同的招标程序，甚至每家医院都各有自己的要求。广州市医药公司周晓雯销售副总监就曾抱怨说，为了印投标材料，他们公司已经印坏了两台复印机，资料每次要用卡车来运。

　　连医院对药品招标也有诸多微辞，药房主任和院长们嫌药品招标程序太繁琐，占用了他们大多数时间，日常工作受到影响。实行药品招标的中介机构也声称他们没有赚到钱，医院自主招标把他们拒之门外，而太多黑幕使这种招标大部分形同虚设。

　　在没有一个普遍约束的情况下，药品招标竟然落到“人人喊打”的地步，这是制订政策者所预想不到的。

　　问题的背后

　　其实，诸多反对药品招标的说法有些并不是就事论事。由于药品招标实际上是对药品流通领域的利益再分配，不少受影响的既得利益者反对药品招标有其个人目的。质量服务没有上档次水平的小商业公司反对药品招标，是因为药品招标跳过大量中间环节，断了他们的财路。医院系统内通过收取回款回扣和药品回扣的医生与财务人员反对药品招标，也是因为药品招标公开透明，使他们难以再做手脚。甚至某些地方政府管理部门对药品招标也持不表态的保留态度，其中包括了部分“既做裁判员，又做运动员”，可以通过自己影响医院购药得到好处的官员。可见，药品招标本身并没有错，要做的是尽快完善招标的具体制度。

　　网上招标是发展方向

　　电子商务平台和药品集中招标是对付以上问题的两个主要对策。通过电子商务平台实现药品招标，可以从技术上保证药品购进的每一道程序都公开透明。中介机构可以向政府监管部门提供帐号密码，让管理者随时上网进行监督。同时，利用电子商务平台，可以节省大量资源，实现跨地区招标，避免药品购进的强烈地域性。药品集中招标则简化了投标方的工作，也使医院间可以整合资源，减少不必要的行政过程。最重要的是，只有真正有实力的公司的产品才有可能进入医院，一大批小劣企业被关在了门外，这对于产业结构调整大有裨益。

　　正是因为如此，统一意见后的《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》和《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》限制了药品招投标各方的“土政策”，只有按程序办事，才有可能做成生意。(记者 陈随)

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