随着天气渐渐转凉,很多哮喘患者老的毛病又开始发作了。印象中的哮喘患者大多数是一些上了年纪的人。但据珠江医院呼吸科主任医师杨振峰教授介绍,青少年才是哮喘的高发人群,并且,还有相当多人对哮喘的认识不足,从而导致随着年龄的增长一些人并发慢性哮喘、肺气肿等比较难以医治的疾病。
儿童误诊率高
今年年初,一份全国儿童哮喘调查结果表明,城市儿童哮喘发病率正逐年上升。令人震惊的是,在普查中专家们发现,哮喘儿童的误诊率高达44.5%,尤其是咳嗽变异性哮喘(亚型哮喘)误诊率高达95%。该疾病在这些患儿中,大多数被误诊为支气管炎、呼吸道感染等,医生在治疗时都使用大量抗生素和止咳药,结果是既造成抗生素的滥用和耐药性的上升,又延误了病情。
这种情况在成人中也存在。有些人感冒以后出现长时间咳嗽,但是又查不出病因,有可能就是患了咳嗽变异性哮喘。还有一些人时不时有不明原因咳嗽,也有可能是患了这种亚型的哮喘。
据杨教授介绍,典型哮喘患者的症状是咳嗽、咯痰、胸闷、喘息等,呈发作性呼气性呼吸困难,伴有喘鸣音;而亚型哮喘可能主要出现咳嗽症状,并没有喘息表现,但它仍属于慢性气道炎症性疾病,一般的消炎治疗并不见效,需采取与治疗哮喘相似的办法。同时,亚型哮喘与典型哮喘一样,如果不加以治疗或者重视,病情严重后会并发肺气肿、肺心病等疾病。
哮喘能否根治有争议
常常听到一些厂家在宣传药物疗效时讲自己的药物可以如何有效地根治哮喘,杨教授指出,这是极不可信的。因为到目前为止,国际医学上还没有谁敢说可以根治哮喘这样的话,专科的专家有可能对于一些早期哮喘患者的症状进行抑制,使之不发作,把症状减到最小。
杨教授介绍,目前国际上对于哮喘具有统一的治疗方法,用于治本的表面吸入剂,长期使用可以减少哮喘发作的频率以及天数,加上用于治标的β2受体激动剂,具有解痉作用,另外,一些中医中药可以作为治疗哮喘的辅助疗法。
很多人担心这些药物的使用有可能会产生副作用,杨教授认为,虽然这些药物看似简单,但是真正要应用却必须由专科医生指导,因为药物如何配比服用等问题都是很关键的,关系到综合疗效以及副作用的大小,患者要能安全地进行治疗,必须严格按照医嘱服药,并且定期复查。
而基因技术的发展也许会给哮喘的治疗带来新的方法,今年4月日本科学家已经宣布发现哮喘基因,并且将着手研制新的基因药物,到那时,哮喘真正有可能得到根治。
注意过敏源
哮喘的发病在很大程度上与基因有关,有家族过敏史或者个人过敏史的患者特别容易患哮喘,而过敏源则是刺激哮喘发生的一个很重要因素,因为过敏源会诱发哮喘的发生以及加剧。
很多东西都可能成为哮喘发生的过敏源,药物、食物、气味、灰尘等,尤其在近期被人们所关注的是宠物以及室内装修污染。在本报健康周刊与新浪网合作的健康信息调查中,有36%的调查者愿意为了减少孩子患哮喘的几率而不养宠物,有58%的被调查者表示将对室内装修问题询问有关专家。
珠江医院呼吸科杨主任指出,其实不但是宠物和室内装修材料,花粉、被褥、荞麦枕头等都有可能是哮喘患者的过敏因素,所以建议哮喘的高危人群对这些方面特别加以重视,早点发现过敏源,远离它从而减少患哮喘的几率或者减轻哮喘发病症状。(陈佳利)
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