本期专家：广东省人民医院霍英东心脏中心陈纪言主任医师

　　问：冠心病发病时疼痛得较厉害是否意味着病情比较严重？

　　答：疼痛与发病严重与否没有关系，患者不要以为心脏疼痛不厉害病情就没那么严重。事实上很多人甚至没有任何疼痛症状就发病。所以高危人群一定要引起注意，有胸闷、气喘甚至其他部位疼痛现象都有可能是冠心病，应该及时前往医院检查。

　　问：冠心病目前在我国的发病率有多高？

　　答：发病率各地不同，在东北，冠心病的发病大约是每10万人200个患者，而在华东，这个数字是每10万人7-8人，差距很大，初步估计与当地饮食习惯有关。

　　问：哪类人容易得冠心病？

　　答：男性患者比例大于女性，男性一般在50岁以后容易得冠心病，女性在60岁以后患该疾病的可能性增加。而高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等人群都是高危人群。

　　问：冠心病患者需要减肥减脂吗？

　　答：对于冠心病患者来说，强调低脂肪饮食的观点是必要的，但是过分地控制饮食以致发生营养不良性贫血，甚至会诱发心绞痛。因为人贫血时血中的血红蛋白减少可使血液携氧量减少，迫使心脏加快泵血，而增加血流又意味着心脏工作量加大，进而使心肌耗氧量增多，所以会诱发心绞痛。

　　问：冬天冠心病人容易发作是什么缘故，除了身体保暖外，手足面部暂时受冷行吗？

　　答：冠心病发病每年有两个高峰期，即11-1月和3-4月两段寒暖季节转换时期，另外，持续低温、阴雨和大风天气也容易发病。这是因为人体神经受寒冷的刺激，会引起冠状动脉收缩，使本来狭窄的冠脉受堵更严重，引起心脏供血不足，疾病突发。而手、面部受到寒冷的刺激后，亦可通过迷走神经的作用而引起冠状动脉收缩。所以寒冷的季节冠心病人不但要注意身体的保暖，风雪天应尽量不要外出，也要尽量避免手足面部的寒冷刺激，洗衣、洗菜不要把手长时间泡在凉水里。另外，冰箱除霜，手拿冰冻食物等也应注意避免冷刺激。

　　问：冠心病发生与职业性格等因素有关系吗？

　　答：脑力劳动紧张而体力活动少的人易患病，性情急躁、好胜、工作专心而很少休息的人易患本病。(记者 陈佳利)

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