8月6日，广州中医药大学第一附属医院发生了一起闹剧，该院门诊部的400多份病人化验单被盗走，空荡荡的化验单夹子上涂满了乱糟糟的文字：“看到底医院厉害还是我们医药代表厉害”，“医药代表报仇”等字句——

　　新闻事实

　　　一场闹剧：到底医院厉害？还是医药代表厉害？

　　由于医院近期把一批直接向医务人员推销药品并提供回扣的违规操作的医药代表“礼送出门”，8月6日，广州中医药大学第一附属医院遭到了一些医药代表的疯狂报复，该院门诊部的400多份病人化验单被盗走。这一事件发生后，引起了广东媒体的广泛关注，在当地也造成了较大影响。日前广东省监察、公安等部门已开始接手调查此事。那么，这些医药代表为何要上演如此疯狂地报复医院这样一幕闹剧呢？本报特派记者为此专赴广州，进行了采访调查。

　　空荡荡的化验单夹子上涂满了乱糟糟的文字：“看到底医院厉害还是我们医药代表厉害”，“医药代表报仇”等字句

　　8月6日早晨,广州中医药大学第一附属医院门诊大厅桌上供病人自取的400多份化验报告全部不翼而飞。而空荡荡的化验单夹子封皮上却被涂满了乱糟糟的文字，上面写着：“看到底医院厉害还是我们医药代表厉害”，“医药代表报仇”，“中成药回扣15%！党员拿回扣”等字句。不少门诊医生的办公桌上也出现了类似的句子。一时间，医护人员出现了混乱，前来领取化验单的病人也一下子不知所措，纷纷追寻院方探个究竟。

　　我在7点钟左右来上班，这时有人向我报告，所有的化验单都不见了！我听了以后心“咯噔”了一下

　　广州中医药大学附一医院急诊科主任朱国强向记者回忆了当时的情景：“我在7点钟左右来上班，这时有人向我报告，所有的化验单都不见了！我听了以后心‘咯噔’了一下，这究竟是怎么回事？待我看到他们在化验单夹子封皮上留下的文字时，我明白了这是医药代表干的。我当时心想：‘他们实在是太坏了！这些人就是惟恐天下不乱！’我们医院作为一个大医院，每天有5000多人次的门诊量，他们这么一来，我们还怎么正常工作？找不到化验单的病人该是多么的着急啊……”而该院办公室主任张伟成也回忆：“当时大家都很震惊，很紧张。后来，我们院长等领导都火速赶来解决问题。我们一起向围过来的群众做解释工作，叫他们不要紧张。同时迅速组织人员，利用电脑内备份的存单，加紧打印，最后终于重制了单据，解决了问题，没有酿成大祸……”

　　直至8月7日上午，该院一位清洁工在打扫卫生时，才在医院的一条水沟中发现了塞在里面的全部化验单，由于早已被水浸透，这些化验单全部作废。

　　新闻背景

　　揭开面纱：医药代表何许人也

　　事情发生后，医院方面赶紧向当地派出所报案。在记者到达广州时，此事已被交由广东省公安厅落实督察。在这起事件中，医药代表扮演了极不光彩的角色。那么,医药代表是做什么的？

　　医药代表，原本应该是一个受人尊敬、令人羡慕的职业。目前国际上各个国家都有“医药代表”这一职业存在。本来，医生与医药代表之间应当是一种良性共生的关系。俗话说：“术业有专攻”。医生虽然是医学上的专家，但在用药方面却还是会存在不熟悉的地方,因而需要帮助与指导。就医生而言，他们不可能把所有的药品都烂熟于心，更何况,在目前新药层出不穷的情况下,做到这一点是几乎不可能的。这个时候，在医药界就需要有一批真正懂药的人走向前台，进行自己厂家药品的推广与指导，并作为药厂与医生的沟通桥梁，向医生解答关于用药的一些问题和介绍新药给医生。随着时代的发展，80年代末期，在我国,“医药代表”这一职业应运而生。本来，医药代表按照正常的渠道工作是无可厚非的,但是，在最近几年，由于我国药品流通机制尚不够完善，市场竞争日益激烈，许多医药代表的工作发生了“质的变化”。一些医药代表开始沦为药厂对医院的公关者与推销员，他们采取种种不正当手段进行药品的推销。这些医药代表向医院的一些医务人员许以高额回扣，以此来鼓励这些医务人员多购买自己手中的药品，而一些医务人员也因为利益而丧失了职业道德，开始接受医药代表送上的“回扣”。对此现象，广州中医药大学附属第一医院药剂室主任席平表示：“医药代表的管理极不规范！”

　　医院说为什么报复：因为他们的既得利益没有了

　　他们想尽办法与你接触，进来一个又一个，有的甚至装成病人出现在你的面前

　　在广州市乃至全国的各大医院里，活跃着一批这样的医药代表：他们连绵不断地穿梭于各大医院，死皮赖脸地缠着主治大夫，目的只有一个——说服他们使用自己公司生产的药品。该院急诊科主任朱国强是这样向记者描述他们的：“他们想尽办法与你接触，进来一个又一个。有的甚至装成病人出现在你的面前。他们坐在病人的位置上,还没等你发问,便开口跟你要名片、要电话，然后反问你：‘您是不是教授？您是不是委员(药事委员会委员)？’然后就向你大肆推销他们的药品。如果你反感他们，不理会他们而开始给下一位患者看病，他们就会在一边静静地等着你，直到你下班再追上你进行推销。”

　　该院肿瘤科主任周岱翰更是愤怒地说：“有些人就像幽灵一样，连上厕所都要跟着你！”

　　索性把那些在医院里上蹿下跳的医药代表们请进保卫科

　　面对这些情况，有关部门不断地进行打击。2001年3月16日，广州市卫生系统召开会议，要求在全市卫生系统开展新一轮的行业建设活动，其中一条就是要求对药品回扣的问题进行整治。实际上,早在几年前，广州中医药大学第一附属医院为了表明与此类现象坚决斗争的决心，就已经做出决定，一旦发现使用量不正常飙升的药品，马上停用。为此，该院几年来已停用了20多种药品，仅今年就停用了5种。这一次，为贯彻省卫生厅的精神，他们的举动更是“毫不留情”——索性把那些在医院里上蹿下跳的医药代表们请进了保卫科。这样一来，那些在医院里寻找发财机会的“代表们”被断了财路，有的更是被老板炒了鱿鱼。气急败坏的医药代表们被惹得恼羞成怒，于是，在8月6日的凌晨，前文所述的一幕发生了……

　　“为什么报复?因为他们的既得利益没有了!”该院办公室主任张伟程面带愠色,干脆而又简洁地回答了记者的问题。

　　医药代表说药价高在哪儿？高在医院对患者的零售价上!

　　事发后不少医药代表向传媒打电话表示愿意曝黑幕

　　事发后，在广州当地，有不少医药代表向当地传媒打电话，怀着不同的目的表示愿意自曝黑幕。有一位医药代表直言不讳地表示：“我们靠医生生活！”

　　也有医药代表把一种药品成功推向医院的步骤一步不落地揭了出来：先结识科室主任，由他指示把药送给临床大夫试用，再与试用该药的相关科室主任拉好关系，这样该主任就可以向医院专事批准进药的“药事委员会”提出用药申请，再买通“药委会”相关人员，再向采购、库管员、财务等加以表示，以便医院尽快进货。当然，还要打点拥有处方大权的各位医生，把占药价10%至20%的回扣送上。最后，因为医生的折扣多少要根据药方统计的药方付费，因此，还要向院方的统计人员呈上“统方费”。在今年早些时候其他城市一些媒体关于药价内幕的报道中,甚至还传出了医药代表为医生找小姐掏腰包的说法。

　　医生说药价不是我们抬的！我们绝对不能背这样的黑锅

　　我们平时看见医药代表躲都躲不及

　　得知记者来访，一位始终不愿意透露姓名的大夫把记者拉到了一边：“都说现在药价高是我们医生收黑钱收的，是我们把药价抬上去的，这怎么可能呢？我们绝对不能背这样的黑锅！”这位大夫对记者说，“绝大部分医生都是好的，我们平时看见医药代表躲都躲不及，哪还会与他们搞到一起？”

　　把药价高归结到医生身上很冤枉

　　据这位医生向记者介绍，把目前的药价过高归结到医院的医生身上实在很是冤枉。他认为，目前药价过高的原因主要有以下几点：第一，目前市场上进口药比较多。他举例：“单是抗生素，除了十几、二十元一支的青霉素，目前市场上还有一百多元一支的罗氏芬，最好的进口抗生素更是高达3000多元一支。就效果来看，的确是罗氏芬副作用比青霉素小，至于那种3000多元的进口抗生素则会更好。我们医生用药，一般都是首先考虑哪种药对患者好，再考虑价格。但实际上患者是可以结合疗效、价格向我们提出要不要使用昂贵的药品的，可是现在患者好像还没有这个习惯，从来不向我们医生询问并作出选择，所以只能从医生的角度为他的健康考虑开出最好的药了！”

　　药品差价的最大获益人必然是中间商

　　关于是否是医生的回扣哄抬了医药市场的问题，这位大夫更是感到不满。他向记者介绍说，目前药品市场价位虚高的第二条原因、也是最关键的一条原因，在于目前药品的出厂价与批发零售价差距太大。一般来讲，药品的流通渠道是，医药公司即中间商向制药厂买药，医院再根据需要到医药公司购买(按有关规定，药品禁止直销，即医院不能直接到药厂进货)。这样一来，药品差价的最大获益人必然是中间商，即医药公司的大头头们。

　　业内人士说

　　我们都希望药价早点降下去！

　　在广州，记者坐在出租车上与司机聊天,问他觉得现在的药价贵不贵。“太贵啦！我们都希望药价早点降下去！”他说，“我一个朋友前两天得了感冒，去医院随便看了一下，药费要了他100多！”在一家大医院,记者随即采访了几位前来看病的人,其药费花费均在百元以上,有一位更是高达近万元。

　　药价下降并非解决一两个环节就可以

　　程副主任认为，要想药价下降，并非解决一两个环节就可以了。他认为，药厂、医院、患者应该共同携手解决这一问题，缺一不可。“一些患者享受公费医疗，于是就很不自觉地总是要求医生开大药方，这对于医生也有误导效果。作为医院，应该狠抓行风管理，对医护人员进行严格的监督。”关于药厂，他认为目前国内药厂过多，其水平参差不齐，经营很不规范。这也是目前药价过高的原因。“由于这是一个暴利行业，谁都赶上来做，不管你是阿猫阿狗。现在，在全国范围内共有大小药厂6000余家，这实在是太多了。要知道，在这6000家里面，有几十万元攒成的小厂，也有几千万元的大厂，让它们在同一个行业里吃大锅饭，显然是不合理的！”

　　医院的大门并不打算从此对医药代表关闭

　　据了解，此次医药代表报复事件的受害者——广州中医药大学附属第一医院并不打算从此将大门对医药代表关闭，他们表示，今后还是会欢迎有资质、有实力、规范的医药代表前来向他们推介药品。但他们将在每周固定时间进行接待，并由各级人员参加评议，进行“明箱操作”。

　　目前，广州医药代表报复医院事件暂时告一段落，但关于药价的话题在珠江岸边和全国都并未结束。人们都希望能够早点儿见到药价实实在在地下降，老百姓也可以不再为了昂贵的药费发愁。而在那一天到来之时，“医药代表”也必然会真真正正地成为一个受人尊敬、令人羡慕的职业。文／本报特派记者丁峰 　感谢广州《新快报》对本文采访的大力支持

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