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可减少重复检查的费用 但监管是难题
记者 杨力克
金报讯 宁波市卫生部门最近公布的一次行风调查结果表明：在对当前医疗服务存在的突出问题的调查中，重复过度检查就排在反映较集中问题第二位。省卫生厅曾要求各地逐步
推广医检报告通用，宁波这方面的准备情况如何？昨天，记者从宁波卫生部门了解到，医检报告通用在宁波已经进入准备阶段，今年肯定会实行，但具体实行的时间还没有确定。
有望覆盖县级医院
据宁波市卫生局医政处高处长介绍，杭州已在13家医院间率先推行医检报告通用，宁波如果推行医检报告通用，在通用原则上还是和杭州方面相近，采用同级医院之间相互认可，下级医院认可上级医院。另外根据宁波的情况如果仅仅在市级医院间推行，那么数量还是比较少的，为此卫生部门目前考虑将这一通用范围覆盖到县级医院，加上市级医院，宁波实行医检报告通用的医院将会超过20家。
重复检查普遍存在
记者在各大医院走访中了解到，重复检查的情况较为普遍存在，而且范围也较广，较多集中在CT、B超、X光片、化验等项目，有的检查项目所需费用一次就过百。以李惠利医院心胸外科为例，病人医检重复率在30%-40%，这在同类医院中已经是比较低的了，有的专科医院重复医检可超过60%。
一位患胃病的老师告诉记者，他换了家医院结果不得已又做了一次胃镜检查，多花钱不说，还得多忍受一次检查带来的痛苦。他觉得，其实各家医院的临床检查基本上都是采用同样的测试方法，病人也是同一个人，所测得的数据或图像从科学上来说基本上应该是一致的。尤其是B超、CT、磁共振等，所做出的检查报告竟不能在各级医院通用，这太不合理了。
通用不等于不重检
在采访中多数医务工作人员对实行医检报告通用表示赞同，但也有些不同的声音。一位脑外科医生表示，别的医院的检查结果只能是本医院医生治疗的参考，绝不能作为治疗的依据，万一出了医疗事故谁负责？医生应该相信自己的诊断。如果这个问题不能解决，即使将来有了规定，具体操作起来还是会有问题。对此，卫生部门表示并非医检报告通用就不可以进行重新检查，还是要根据具体情况做出判定，病人的许多检验指标都是在不断的变化之中的，一些疾病的化验结果可能在短短的几天内就会天差地别，那么就有必要再次检查，但必须做好医患沟通，做好解释工作。而患者在提供医检报告时，最好一起提供如片子之类的实物，有助于医生的诊断和避免重复检查。
如何监管是道难题
一位曾经长期从事医院管理的业内人士告诉记者，避免各大医院之间的重复检查从技术上而言，并不是太难。这套制度能否在宁波高质量地实行，关键在于监管各医疗机构受利益驱动的问题。目前各大医院基本上都是自负盈亏，不排除个别医院让病人重复检查是受了利益的驱动，为了提高医院重金购进的设备的使用率，或为了提高自己的收入，明明没有需要也硬要病人把所有检查重做一遍。出现这些问题，如何监管，都是卫生行政部门在制定具体的措施时应该考虑的。
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