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减轻病人负担完善医疗保险制度
本报讯(记者丁文亚)从明年1月1日起，本市医保参保人员住院起付线从1300元至1万元部分，将可以比今年最高少支付435元。记者今天获悉，为进一步减轻病人负担，完善基本医疗保险制度，北京市劳动和社会保障局今天发布调整基本医疗保险有关政策的通知。
住院大病最高支付限额增2万
劳动部门今天表示，这是为减轻住院病人的医疗费的负担，根据人大代表、政协委员的反映以及对住院病人情况的调查，做出的调整。通知说，基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。这一最高限额比往年的5万元提高了2万元，意味着从4万以上到7万元之间职工和退休人员的医疗费用明年起均可报销95%。据了解，此项调整可以每年惠及1万人。
起付标准至万元内职工支付费用下调5%
根据规定，基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分，职工支付费用均下调5%。通知中说，基本医疗保险统筹基金和个人分担比例调整为：在三级医院发生的医疗费用，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用，统筹基金支付87%，职工支付13%；在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用，统筹基金支付90%，职工支付10%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。这一变化将使每年30万住院病人受惠。
记者了解到，在各级医院发生的医疗费用起付标准至1万元的部分，统筹基金支付均较以往增加了5%，职工支付减少了5%。此外，退休人员个人支付比例为职工支付比例60%，实际上也降低了支付费用。根据测算，这一调整的结果，实际为最高可以少负担435元钱。每年本市在此范围内的住院病人达到30万人，这一政策是对所有住院病人实现的普惠制。同时，已经在京参保的农民工也将因此受惠。据悉，此规定从明年1月1日起执行。
名词解释
所谓基本医疗保险统筹基金和个人分担比例，是指在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照不同比例分担。
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