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民营医院的方向缺失


http://finance.sina.com.cn 2005年03月30日 15:34 新经济导刊

  作者:王凯 转贴自:本刊记者

  凤凰医院集团总裁徐捷告诉记者,“凤凰从来不做广告。”

  医疗投资专家刘腾蛟说,“医疗是个很特殊的行业,真正的医院没有像新兴医院这样打广告的。”

  在他们二人看来,作为医疗靠的是一种很自然的口碑传播,广告打得满天飞,是没有用的。

  现在,无论是地铁上,还是公共车站旁,我们都可以看见民营医院的广告牌竖得到处都是,人们突然有一种“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”的梦幻感觉。面对着如此令人眼花缭乱的民营医院,人们不禁感慨:选择医院的余地真的很大?看病难道真的已不再难?

  一位广告公司的王女士很坦然地告诉记者,“我平时看病,一般不会去民营医院,乱收费不说,还不一定看得好”。从记者走访的情况来看,王女士的忧虑代表了绝大部分人们的心理。

  2000年2月16日,国务院办公厅等八个部委联合下发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,《意见》里的若干条目无疑为资本进入医疗市场敞开了大门,这曾让很多人为之欢呼雀跃。

  短短的几年时间,国内的民营医院已过千家,究其原因,无非是大家都看好这个“服务大众”的行业会带来滚滚财源。

  记者在长达一个星期的走访中发现,人们对医院的不满仍是“看病贵、看病难”,似乎一夜之间兴起的民营医院并没有为人们解决多少问题,而公立医院仍是老百姓心中的首选。“事实上,市场虽已开放,但配套措施迟迟没有出台,没有游戏规则,就肯定会有人出老千。”刘腾蛟告诉记者。在他看来,频繁的违规操作,让民营医院的可信度大打折扣。

  一位卫生政策研究者告诉记者,目前的政策缺失凸现了一个更为严重的问题——目前对于公立医院改制的目标缺乏清晰的描述:究竟为了什么而改革?为了普遍服务?为了提高效率?为了解决“看病贵、看病难?”这些都莫衷一是。在这种背景下,地方政府趁机甩掉了公立医院的包袱;而另一方面,民营资本由于看不清方向而犹豫不决。

  实际上,公立医院改制要解决的核心问题是——保证公民的基本医疗,提高医疗服务的公平性,并通过竞争解决效率和机制问题。

  刘腾蛟说,“民营医院的所占比例还是很小的。民营资本的进入没有从根本上引起与国有医院的竞争,国有医院依然强势,整个医疗体制并没有受到冲击。”

  但是徐捷认为,“民营医院的兴起还是起到了一些作用,现在的公有医院也开始注重服务,提高技术,这在以前是根本没有的,只不过要想通过医改解决更多问题,这还需要时间。”

  面对着医疗服务的公平性,也有人说,医改确实为民营资本带来了机会,但同时也给自己带来了问题,随着并购和扩张,一个地区的多家医院可能会集中几个大资本手中,此时人们该享受到的最基本公共卫生服务就难以保障。

  在今年的两会中,一位浙江大学的代表提交了解决看病贵、看病难的议案。他告诉记者,“不仅是我,很多代表都在探讨这个问题。”其实,这也从侧面反映出我国的医改仍然处于摸着石头过河阶段,公民的基本医疗条件并没有得到改善,人们最深的感触仍然是“看病贵、看病难”,我们不禁要问,民营资本进入医院领域会不会给这样的一个命题给出答案?

  徐捷:垄断是长久不了的

  作者:王凯 转贴自:本刊记者

  自1988年创立第一家民营医院——吉林创伤医院始,徐捷已经把“触角”伸到了全国各地,目前,从吉林起步,她已经在深圳、大连、北京、无锡,经营管理着六所综合性医院,分别是吉林创伤医院、深圳凤凰医院、大连新世纪医院、北京健宫医院、北京燕化医院、无锡新区医院,有标准病床1350张,员工1600人,医院总建筑面积7万平方米,占地面积10万平方米。在1999年和2002年又分别成立了美国凤凰国际医院管理有限公司和凤凰医院管理(北京)有限公司。现已形成拥有六家医院、两家管理公司的凤凰医院集团。

  吃透政策,把握市场

  记者:2月25日国务院发布了《关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》,这在多大程度上对凤凰医院是利好的?

  徐捷:每一次国家政策的出台,对民营经济都是鼓励的,但是医疗行业相对比较特殊,国家在鼓励的同时也是有相对控制的,比如说中外投资只能占70%,没有全部开放,这是国家的一种保护措施。我们觉得不管怎么样,这个政策对我们还是比较有利的,应该说,随着相关配套措施的出台,民营医院的机会会越来越多。

  记者:你现在已经有6家医院和2家管理公司,在医疗行业做了这么多年,在你看来,今天所做到的一切比你当初预计的是难了还是容易?

  徐捷:外人看起来,认为我们今天做的事有点不可思议,他们觉得一个医院都很困难,你这五六家医院,怎么管理?但是走过十几年,回头来看,应该说越做越容易。一方面我们对医疗行业专业的把握、市场的分析、政策的把握、资源的整合越来越到位,另一方面政策越来越开放。内因与外因的结合,应该说环境是越来越好,而不是越来越难。政策出台得越多,市场就会越来越规范,对真正医疗产业的投资人来说,应该是越来越好。

  记者:换句话说,随着政策的规范,风险逐渐变小,对实力雄厚的医疗集团是不是越来越有利了?

  徐捷:是这样,越形成规模,越形成地域优势,竞争力就会越强,随着制度的完善,风险也会越来越小,而大的医疗机构最怕的就是风险。

  记者:1988年进入这个行业时,你面临的是一个什么样的环境?

  徐捷:那个时候医药刚刚开放,更多是鼓励成份,我们就做了一个尝试。回过头来想,那时没有更多的规划,就觉得自己是个医生,呆在公立医院相对比较沉闷。由于有市场,再加上政策环境也不错,我们医院的一些老专家也都面临退休,酝酿了一段时间,就决定创立民营医院,之后感觉到,尽管困难重重,但是市场还是很大的。如果没有政策的开放,这简直是想都不敢想的事情。我们的六所医院,有民营的,从无到有;有中外合资的;有企业改制的;有事业单位托管的。所有改革催生的结果形式,我们基本上都尝试过了。从凤凰发展的轨迹来看,应该说我们很好地吃透了国家政策,很好地把握了商机。

  民营医院拿什么和公立医院竞争?

  记者:你觉得比起公立医院来,民营医院有哪些利弊?

  徐捷:现在民营医院与公立医院是很多方面是没法比的:第一,国家政策;第二,资金支持;第三,人才;还有病人的认可度,这是很关键的,比如协和医院,不管它服务如何,我都会去,因为在技术方面它确实是最好的,民营医院在这方面是没法比的,我们能比的是,灵活的机制,服务的态度,还有就是能紧跟市场推出新项目。我们以特色求生存。

  记者:像北京某家知名的民营医院出现的这些问题,是不是不可避免?

  徐捷:不只是医疗行业,像教育等其他行业都会出现这样的问题,我认为是很正常的。一个产业的开放,肯定是有过程的,医院应该靠忠实的顾客群去培养你的竞争力,而不是靠猛砸广告,这家医院我们一直也在关注,有一点很关键,它们这些医院的院长都不是医院的人,都是搞其他行业的,都觉得做医疗很容易,打打广告,就会有病人来。其实搞医疗并不是这么简单,市场最终会有所选择,没有竞争力的终归会被淘汰。凤凰医院从来不打广告,我们知道这样做是不行的。

  记者:作为医院应该是靠很自然的口碑传播?

  徐捷:对。可以说,过去一年民营医院的情况对我们是不利的,大家对民营医院都有一种抵触情绪,凤凰也受到影响。我们前段时间收购了燕化医院,是中外合资的,其中这些大的战略财团能加盟我们凤凰一起做医疗产业,一是看好这个产业,二就是看好凤凰的管理模式,这也是对凤凰的肯定。我们就是希望更多的吸收战略投资人,有利于产业发展的同时,也提升了凤凰的实力和整体形象。

  记者:燕化医院是什么时候接手的?

  徐捷:1月18号,接手快两个月了。

  记者:接手后,看病的人数有没有下降?

  徐捷:燕化医院是企业医院,是中国第一个跟民营医院合作的三级医院。现在北京有医疗保险,所以病人不受医院的性质影响,只要价格合理,服务好,技术好,就可以去。燕化医院是房山地区的龙头医院,现在处于整合阶段,主要从管理入手,应该说是平稳着陆。

  记者:有些民营医院的做法确实损害了老百姓的利益,造成了很坏的影响,你认为怎样才改变民营医院的整体形象?

  徐捷:我认为应该是靠社会政策的约束,以及准入机制。现在市场开放以后,似乎什么样的人都能办医院。其实医院是很特殊的行业,它要对人的生命负责,一旦出事影响会很大,一旦进来,就控制不住了。所以,准入机制是非常关键的。第二,靠行业的管理。如果没有监管措施,任其发展,由于没有专业的知识,再加上政策的把握不准,就会出现很多问题,不光对社会有危害,自己也是得不偿失。

  记者:有些专家认为医疗市场是不应该放开的,你作为医疗投资者,怎么看待这种说法?

  徐捷: 到现在为止,还有很多这样的声音,现在出现的一些问题,就是不开放也会有,医疗行业一直有很多不完善的地方。我认为现在好了很多,民营资本的进入在一定程度上也促进了国有医院的改变,他们也开始抓服务,但过去是没有的,这在一定程度上形成了的竞争环境。我认为任何行业,只有开放才能按照市场规律自然而然地生存和发展,如果不开放,只靠控制和垄断,都长远不了。

  正确看待社会偏见

  记者:请谈谈凤凰集团发展蓝图是什么样的?

  徐捷:我们订了一个三年计划,就是集中在北京地区,主要针对改制的三级医院和要改制的事业单位的专科医院,在北京将达到三千张床位。之所以选择在北京,首先这里市场好;第二,人才多;第三,对政策信息的把握比较准确,投资人比较看好。最终形成以北京为中心,向外省辐射的这样的总体布局。现在我们在北京已经有两家医院,建工医院500张床,燕化医院700张床,目前还有一家正在谈。

  记者:全国的民营医院情况如何?

  徐捷:现在全国盈利性医院已经达到一千六百多家,总体的医院比例还是很小的,在北京就更小。

  记者:国家虽然允许民办医院,但事实上民办医院还是阻力重重,困难重重,你认为困难主要体现在哪些方面?

  徐捷:我认为是社会的偏见,人们已经形成根深蒂固的观念。认为民营医院都是骗钱,在这种情况下,政策配套再完善,机会再多,老百姓不认可,最终还是不行,这需要时间的改变,社会也要适当的引导。

  记者:很多媒体报道,社会资本进入医疗服务市场的春天已经来临,2005年将是大规模开掘这一金矿的最佳时机,你怎么看?

  徐捷:2005年应该说政策越来越好,随着时间的推移,国内外的医疗集团对中国市场的认识也更加深刻,显得更加理智,寻求合作的方式也是越来越多,从这个角度来说,2005年的机会应该会好许多。






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