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平安财险产品被指保费高 精算师称不能只看价格

2012年11月14日 14:56  新浪财经 微博

  新浪财经讯 最近有业内人士微博质疑平安财险产品“平安(北京)手术医疗意外保险”保费过高,并存在强制销售行为,中国平安回应称不存在违规销售。

  平安回应:不存在违规销售

  网友@保险探花是位保险业内人士。11月13日,他在[微博]微博上质疑平安财险产品“平安(北京)手术医疗意外保险”保费过高,并存在强制销售行为,称其雇佣老年人在京城某心血管医院强制销售手术医疗保险,不购买则不能安排住院和手术。

  对此,平安财险北京分公司意外险和健康险部门一刘姓经理称,已将保费退还,并且经监管部门核实不存在违规销售问题。对于具体事项,可以拨打平安95511客服电话咨询。

  精算师:产品不是面向普通大众

  该产品设计的如何呢?新浪财经为此连线了高级精算咨询专家张明,对方表示如果单从保费和保额角度看,似乎不太划算;但是“平安手术医疗意外伤害保险”并不是面向普通大众销售的,产品合同明确规定了投保人必须是“在医院接受门诊或住院手术治疗者”,这就增加风险发生机率,保费也比普通保险要贵一些。

  张明称该产品保障条款所涉保险内容,是普通保险不能保障的,普通医疗保险保障预见性医疗事故,这款产品明确承保非预见性医疗情况(指手术前未确定只具有可能性事件,包括但并不限于手术知情同意书所列举可能发生的不利后果,以及针对不利后果再术前已确定手术计划),因为承保群体具有高危特点,风险比较大,所以保费相对较高。

  普通老百姓因为对保险条款不是很清楚,往往通过价格判断保险产品的好坏,特别是对于一些小险种。比如普通意外险面向大众,费率比较低,一般100元左右就可以保到30万—50万元,如果与这款手术医疗保险相比,就会感觉不太划算。

  明亚保险经纪卫江山称,市场上类似这种针对特种病进行保障产品不多,一般的住院医疗保险产品价格大多在100-1000元不等,保障内容有“住院医疗”或“重疾保障”。

    而“平安手术医疗意外伤害保险”条款其他六项手术情况一般都不包含在医疗和住院条件里,出险后不能得到赔付;普通类型住院和疾病产品保障金额在10万左右,保险期限为一年,如平安“泰康亿顺无忧呵护综合保障计划”(667元)、国寿“健康保障计划”(480元)。

  产品介绍

  “平安(北京)手术医疗意外保险及平安(北京)附加手术医疗意外并发症保险”根据保额多少分三项购买方案,价格分别是1400元、1700元、2000元;产品包含七项保险责任,第一项是心脏手术意外身故保障,保险金额为5万元。

  其他六项是针对手术“非预见性”情况的保障,保额5000-30000元不等。在“平安(北京)手术医疗意外保险”费率表上面,经过测算,该产品保费最高为1848元,最低仅有11元,而周先生拿到是“平安(北京)手术医疗意外保险及平安(北京)附加手术医疗意外并发症保险”,附加并发症保险,所以产品价格高于单一产品的价格。

平安(北京)手术医疗意外保险费率表平安(北京)手术医疗意外保险费率表
产品保障内容产品保障内容  

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