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客户投保容易理赔却难 汇丰人寿销售误导遭投诉

http://www.sina.com.cn  2012年04月28日 07:35  第一理财网

  孙怡娇

  最近一段时间以来,保监会下决心重拳整治寿险销售误导问题,成为保险圈热议的一大话题。先来看看近期保险违规、保监会重罚事件。

  3月,经保监局认定,新华保险在银保产品中存在信息披露、保单回访不规范的行为,保监会已经要求自查其销售误导情况。

  4月,保监会召集平安总经理进行监管谈话据悉,保监会约谈平安的原因是近期平安人寿(微博)的营销员向有发送误导和违法违规内容的产品宣传短信。

  4月,由于未按期报告整改情况,保监会对中保财险作出通报批评,称将严肃依法予以处理。

  但即使保监会掀起整治“理赔难”现象的监管风暴,却依旧挡不住大量的拒赔案件发生。保险公司仍旧穷尽一切手段逃避赔付。

  2008年,王先生在出差时遭遇交通事故,经司法部门鉴定为腰部伤残八级,右上肢伤残十级。王先生所在单位在中国人寿为员工购买了人身意外伤害保险,但他申请理赔时却遇到了麻烦,无奈之下,王先生在一年之后决定起诉中国人寿,直到2012年才在在两级法院的支持下才拿到保险赔偿金。可见,拒赔案并不是个别现象,多数保险公司的故意拖延保险理赔已成普遍现象。

  无独有偶,汇丰人寿也在近期爆出在理赔过程中推脱责任,甚至在与客户发生纠纷后对其进行骚扰。据悉,徐先生在汇丰人寿买了一款高端商业医疗住院保险,可以享受私家医院服务。出险后经保险公司委托第三方机构同意后赴香港进行治疗并花了7万多元医疗费用,谁知保险公司此时却以客户投保时“未如实告知”为由拒赔。徐先生表示,“如果当初汇丰人寿对手术审批不通过的话,将会选择一般的公立医院进行手术,选择普通病房入住,并且使用自己之前的医疗保险进行理赔。”

  经了解,在订立合同时,汇丰代理人为了促成保险订单,未询问徐先生病史,也未对保险合同中免除保险人责任的条款引起投保人注意的提示,导致徐先生未告知病史,徐先生也未知因为病史属于保险理赔的免责情况,汇丰代理人属于销售误导。

  更可怕的是,徐先生所在公司接到了汇丰人寿客户专案经理对徐先生个人的投诉,“XXX先生,你的事情全HSCB都知道了,好玩吗?请一定转交给XXX先生。”对此,徐先生表示强烈不满,认为这本是其私人问题,但是在问题僵持过程中,“汇丰人寿居然将以投诉的形式将谣言散播至我的公司,对我进行骚扰、诋毁甚至是恐吓,这对我的个人声誉和精神造成极大的伤害”。

  对于销售误导问题,保监会副主席陈文辉指出,寿险业销售的是无形产品,是对未来的一个承诺。治理保险违规就成为防范行业风险最为现实的、也是最为客观的要求,是防范风险的第一道防线。据介绍,监管层2012年的整治重点将集中在个人营销渠道、银邮代理渠道和电话营销渠道的销售行为和销售管理,以及营销中故意混淆保险概念加以限制。

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