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09年3月保险业投诉报告

http://www.sina.com.cn  2009年04月02日 10:43  新浪财经

  编者按:09年3月,网友通过网上投诉平台,对各家保险公司业务和服务共提出了35条意见和建议,下文为网友提出的具有典型性的意见和建议:

   被投诉保险公司:平安保险   投诉时间:2009-03-27

  保单号:GP02001000496725

  理赔事由:乘公交车摔倒坐在地上,因为冲击力过大,不但挫伤关节软组织,还扭伤腰。

  因为我参加意外保险,卖保险时是保险公司的业务员前来签合同,讲只要是意外都可以理。在出险后第一时间和业务员联系,并在随后治疗中也保持和业务员的联系,也询问哪些治疗费用是可以理赔的,业务员仍回答去有资格医院看都可以理赔。2个月后我将相关的病历医疗收据给业务员时,业务员也没有异议。但等到理赔结果出来后,却说只有第一二次的看病是意外保险范围内,以后的复诊都算是疾病治疗,而且还表明业务员的联系只是对客户的关心,业务员并不清楚哪些是能理赔的,必须由专人做判断,同时要我仔细看清保险合同内容 。

  从整个保险最初销售到理赔过程,保险公司从来都是派业务员出面,最后却认为业务员只是关心客户保持联系,不代表公司;可和客户联络的窗口又始终是业务员,对客户来讲,业务 员的举动就代表保险公司。

  业务员经过专门培训,同样的保险卖的很多,理赔遇到的也很多,而客户只是买一份,保险公司认为业务员不能清楚哪些能够理赔,如何要求客户能看得懂保险合同,清楚哪些是可以 理赔的?

  从开始到理赔,都和业务员保持联系,业务员也没有异议,说明从事实角度讲是意外事件,治疗也是和意外事件有关,用的药也是和意外有关,保险公司怎么可以理赔时钻尽空子,说 对腰的治疗不算意外。

  而且理赔结果出来,理赔款也没有拿到,我办的是直接理赔划账到银行卡,询问业务员讲直接已打入个人银行卡中,查95511讲现金支付,要和业务员联系凭单据自己去取。到底保险公司在干什么?

   被投诉保险公司:泰康人寿   投诉时间:2009-03-24

  我父亲舒春明于2003年3月3日通过泰康人寿公司的业务员为我母亲陈桂芳投保,保险单号为:02241137和H1657798;

  从2003年3月3日开始双方都遵照保险条款执行,按照世纪泰康个人住院医疗保险条款第六条规定我父亲于2006年3月9日第四次续保时申请保证续保(条款所提到的对投保 人是有利),当时公司工作人员向我父亲告知会通知业务员来办理……

  今年从2月17日09:17本人13890069555手机收到泰康人寿公司续费短信开始,多次到泰康人寿公司续费,连续三次与泰康人寿公司工作人员通话说处理,我并告知请在20日以前把事情给个说法,但到今天为止都没有给予结果,而且在通话中说我的保证续保是从今年开始(工作人员提到保证续保是经过我上次在网上投诉以后才有的???并且泰康公司工作人员对投保人不履行特殊告知义务导致去年的事情发生???今年续保连续两次在泰康公司网站咨询都没给予处理,是否是泰康公司故意不履行条款)

  希望泰康公司上级领导能按照相关条款行事。

  2009年3月24日

   被投诉保险公司:太平人寿   投诉时间:2009-03-14

  "太平人寿保险有限公司"业务员疏乎导致理赔被拒!

  2008年10月14日我在"太平人寿保险有限公司"给女儿买了健康险。我遵循了如实告知原则,把女儿当时的身体状况全部如实告诉了“太平人寿公司”的业务员。但因为业务员的粗心大意,在填单时错填了项目(我视力不好,由业务员代填所有事项)。导致后来,我女儿发生了保单中承保的事项,保险公司却拒绝赔付。

  在理赔过程中,该公司业务员明确向我们承认了是由于他的疏乎导致的,并非我们没有如实告知,但保险公司仍以我们没有如实告知为由拒绝赔付!!

  产品名主险福禄双至终身寿,副险太平真爱健康保险2007计划2

   新浪财经声明:本文来源于新浪网友的投诉内容原文,其观点与新浪财经无关。在此,感谢网友的积极参与,也希望能有更多的朋友来表明你的态度,维护自身的权益。同时,也希望投诉事实要有理有据,不能无中生有,更不能恶意攻击。

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