有城镇医保 7万元医疗费该由谁报销

　　热线消息(记者 刘丽)9月13日上午，读者姜先生致电党报热线反映：他享受城镇合作医疗，但去年受伤住院的7万多元住院费，至今不知找谁报销？

　　姜先生是文登市高级技术学院教师，去年8月22日晚，在回家路上，不慎掉入河中摔伤。幸被人发现送往文登市整骨医院进行救治，第二天，做了开颅手术。之后，尚在昏迷的他被送往重症病房，前后住院近30天，住院费7万多元。出院后，他多次找到文登市医保处，希望报销这笔费用，但每次得到的答复都一样：你的医疗合同医院在文登市中心医院，你没按照规定在3日内办理相关的转院手续，所以住院费不能报销。

　　姜先生告诉记者，他当时一直处在昏迷状态，家人也不了解医保的相关规定。况且他以前的定点医保都是文登市整骨

医院，家人并不知道如今转到了文登市中心医院，实属情有可原。

　　当天下午，记者就此咨询了文登市医保处，一位姓王的工作人员答复，按照规定，

医疗保险处每年都会将相关的费用拨到定点医院，3万元以下的治疗费一般都可在定点医院报销。按照规定，病人一般只能在定点医院接受治疗。如果需要转院的，或者情况紧急没法到指定医院就诊的，必须通知定点医院并取得医院同意。现在惟一的补救方法就是当事人能和定点医院达成协议。

　　随后，记者联系了文登市中心医院医保审核处，一位姓张的负责人告诉记者，按照文登市城镇职工基本医疗保险的相关规定，对于医疗费用按照规定需要由社会统筹基金或大病救助基金支付的，参保人员应该到合同医院就医(急诊例外)，急诊需住院的，必须在3日内办理相关手续，病情允许必须转往合同医院治疗。像姜先生确实无法转院的，必须在规定时间提出申请，让定点医院知晓。否则，不管什么原因没有告知，医院都不承担为其报销的义务。

    转自威海日报