本报记者 曲哲涵
最近有读者问:在单位参加了社会医保,自己还投保了商业健康保险,可是在报销时,却为什么不能获得双份赔偿?
记者就此问题采访了有关部门,答复是:目前的商业健康险大致分三类:疾病型—
——被保险人患病时,保险公司给付约定数额的保险金。费用型———保险公司对被保险人实际发生的医疗费用给予一定补偿。补贴型———当被保险人因患病导致收入减少时,保险公司予以补贴。
其中,费用型保险产品,即涉及到报销医药费的险种,由于药品和诊疗都是可以计算价格的,对被保险人的医疗费损失进行偿付时,将以实际医疗费用支出为最高偿付限额。假使投保人在多家保险公司同时投保,理赔时他所能得到的总赔付也不会超过实际医疗费用,最多只能获得100%的赔付。
如同时购买了商业健康保险,那么在社保得不到赔偿的部分,商业保险就可以起到补偿作用。建议已参加了社会医保的人,在购买商业健康保险时,不妨选择住院津贴型医疗保险,或“重大疾病”类保险,被保险人只要患了符合保险责任规定的大病,就可以得到保险公司一次性给付的保险金,且与社保医疗费的报销无关。
《人民日报》 (2004年11月22日 第十四版)
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