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假保单事件引发监管难题

http://www.sina.com.cn  2009年03月20日 07:43  新民网

视频:甄别真假航意险保单专家有窍门  媒体来源:北京电视台《北京您早》

  针对近日部分地区出现的“航空售票网点和旅行社销售非法保险公司假保单”事件,辽宁省保监局已迅速成立调查组赶赴市场进行排查,并加强与公安等部门的执法合作,及时向社会公众披露有关信息。同时提醒市民,不要购买“中国恒亚迪保险股份有限公司”制造销售的假保单。截至记者发稿时,我省尚未发现该类假保单。造假在“既重视又忽视”的心理中找到切入点

  “在正规航空售票网点和旅行社销售,交20元,如被保险人乘坐交通工具发生人身意外,可获1万至50万元的保险保障。如担心销售人员未将购买保险记录登入业务系统,可通过保险公司网站和服务电话查询保单信息”,这就是目前被各界广泛关注的“恒亚迪”假意外险的真实伪装。

  保险业内人士指出,与以前曾出现过的假保单相比,“恒亚迪”的造假程度更深。其虽为未经批准设立的非法保险公司,却有着像模像样的公司网址和客服热线,甚至还有自己的保单查询平台,且能真正根据机票信息提取客户数据。此外,“恒亚迪”之所以选择这种短期交通意外险进行造假,也是抓住了投保人对该险种的“既重视又忽视”心理。

  记者在采访中了解到,虽然车票和机票中已包括强制性保险,但保障范围却很窄,而短期交通意外险则既具有保障范围广,又具有周期短、保费低和保障高的特点,所以短期交通意外险是意外险领域里最受欢迎的险种,尤其是乘坐航班的旅客对其更加重视。也正是因为这些特点,投保人在购买该险时很少像投保其它险种那样做到细致和审慎,很少有人去留意一下保险公司的情况,甚至不关心购买地点是否具有合法的保险代理资格,“能买到就OK”是大众心理。

  这种“既重视又忽视”的消费心理被保险业内强烈关注着,毕竟意外险的出险率很低,而当有险发生时,赔偿金额巨大,保险业的通病―――“理赔难”也将夹杂着这些消费理念漏洞作出进一步的放大。

  从今年3月1日开始,按照中国保监会要求,国内停止以手撕票方式经营的短期意外伤害保险,拉开了整顿该险种的序幕。记者在沈阳市虎跃快客长途汽车站了解到,这种新的机打保单上不仅印有车票号、始发地、目的地、发车时间和座位号等内容,还登记了乘客身份信息。相关负责人表示,由于过去的手撕保单上没有投保人和被保险人姓名和证件号码等相关信息,一旦发生保单毁损或遗失,保险公司可能会出现难以确定出险乘客是否购买了保险,从而导致乘客或其家属得不到应有的赔偿。有望掀起保险中介业务监管风暴

  对于此次“‘恒亚迪’假保单”事件,保险业内人士指出,监管部门在今年年初就已发现个别地区出现了机票代售网点等保险兼业代理机构伪造并销售假航意险保单的严重违法行为,这些行为引起保险消费者及公众的强烈不满。3月17日,保监会向各地监管部门下发了《关于严厉打击制售假保单等违法行为的通知》,要求各保监局严肃处理伪造和销售假保单的违法行为,及时向社会公众提示风险。而对于正规航空售票网点和旅行社销售此次参与销售假保单,保监会则要求各保险公司认真清理保险兼业代理业务,加强对保险兼业代理机构,特别是航空售票网点及旅行社类机构的管理,禁止与未取得兼业代理资格的机构开展保险代理业务,并及时向当地保监局报告市场上的违法行为,切实维护投保人和被保险人的合法利益。

  在此次“‘恒亚迪’假保单”事件中,销售方基本为正规的机票代售网点或旅行社。虽然他们当中有的是受到“恒亚迪”的欺骗,但“假保单”超低的价格诱惑才是他们以身试法的真正动力。因此,许多保险业内人士认为,此次事件无疑将使监管部门打击保险造假的力度进一步加大,尤其是针对保险中介的监管工作有望借机得到突破。

  有关统计显示,截至2008年12月底,全国共有保险兼业代理机构136634家。而与之形成鲜明对比的是,全国保险监管人员仅约2000人,对这样一个庞大的机构如何进行全面细致的监管,显然是摆在监管机关面前的一道难题。

  保监会中介部副主任吕宙也坦承,目前在兼业代理机构中存在不少较为突出的问题,如销售人员没有合格的资质,没有经过专业培训,不对客户充分解释和进行风险提示等。此外,按照监管要求,代理保险公司业务的机构应该建立专门的台账,但很多都没有,管理非常不规范。

  对于如何使保险中介这块领域更加规范,并让消费者也参与到监督当中,保险业内各方给出了多种意见。

  辽宁省保监局人士表示,根据中国保监会中介机构分类监管的有关要求,辽宁省保监局已制定《保险专业中介机构分类监管工作实施方案》。具体内容当中,一是确定了分类监管工作重点,即以2008年度保险专业中介机构经营管理数据为基础,以经营合规性和业务稳健性为重点,对辖区内保险专业中介机构进行综合风险评估与单项风险评估。二是制定了分类监管工作计划,明确基础数据收集、分类指标评估、分类监管指标体系建立、分类监管现场检查实施等各阶段的工作步骤与工作重点。三是提出分类监管工作原则,即按照“统一标准、规范分类”、“区别对待、差别监管”、“动态跟踪、适时调整”的原则平稳推进分类监管工作。

  中央财经大学保险学院副教授郑苏晋表示,目前,《保险公司中介业务管理办法》正在研究和制定当中,这项制度将明显强化保险公司对中介业务和代理机构的管控责任,从制度上和机制上杜绝此类情况的发生。同时,监管意外险市场,既不能过度依赖消费者自己甄别保单真伪,也不能过高估计保险公司的能力,保险监管部门还应与工商、公安等“外援”联合起来,形成一定的联合检查机制,加大执法力度,保护投保者利益。

  保险中介部门人士则表示,更重要的还是要加强自身管理,对各类单证的管理都要严格,无论是发放、收回或是销毁,都要经过严格的内部管理流程,不给违法机构留下漏洞。同时,加强信息化管理也是堵住上述漏洞的方法之一,比如建立一个行业共享的兼业代理信息平台就非常必要,通过它可以追踪每家兼业代理机构的既往经营情况和违规处罚情况等。再比如,强制规定由保险公司向消费者提供更加便利的保单核对手段和工具,如手机短信核查与内部电话核查等。

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