浙江山东积极开展外出务工人员保险

　　近年来，随着城市化进程的加快，外出务工人员逐年增多。外出务工人员多为18-40岁的青壮年，是整个家庭经济收入的主要来源，且多数从事建筑、采矿、石材加工等具有一定危险性的行业，人身保障尤为重要。浙江、山东保监局积极探索商业保险服务社会主义新农村建设的途径，支持保险公司有针对性地向外出务工人员提供保险服务，取得了初步成效。

　　一、浙江开化县开展外出人员保险的主要做法

　　（一）政府搭台，保险唱戏

　　外出务工人员意外伤害保险试点工作得到了浙江省开化县政府的支持。2007年3月，开化县政府以文件形式在全县范围内部署开展试点。随后，召开全县乡镇干部会议，号召乡镇干部积极投身此项试点工作，为工作的顺利开展搭建了良好的平台。中国人寿开化县支公司具体负责承保工作，聘请乡镇能人建立团险驻村专员队伍，进行深入引导，明确责任，探索出一条乡镇干部动员、团险驻村专员队伍促成的有效展业模式。目前该险种的保费缴纳方式为：个人缴纳35元，县财政补助5元，保险公司补助10元。每份保险保障包括意外伤害死亡1万元、意外伤害残疾最高2000元、住院补贴每日30元（180天为限）。

　　（二）以点带面，稳步推进

　　选取经济条件较好、保险意识较强的工业园区进行前期试点，对试点过程加以跟踪、调研和总结，及时解决在实施过程中出现的新情况、新问题，逐步形成了一套可复制的外出务工人员保险展业流程，建立和完善了报销程序、范围、比例等一系列规章制度，并通过培训等手段，在其他地区加以推广。

　　（三）宣传造势，服务提升

　　广泛利用电视媒体、咨询台、宣传单、讲师团下乡等农民喜闻乐见的形式，将县政府文件和外出务工人员意外险的优惠政策、实施办法、参保意义向农民进行宣传，努力营造良好舆论氛围。同时，扩大定点医院覆盖面，鼓励农民就近就医，由原先的开化县人民医院和中医院两家扩大到了社保局规定的所有定点医院。被保险人如果出险，只要在出险地乡镇一级医院就诊即可索赔，有效减轻了农民负担。

　　二、山东莒县开展外出人员保险的主要做法

　　（一）积极发动，广泛宣传

　　中国人寿莒县支公司与县劳务外派单位开展合作，共同向外出务工人员宣传保险知识，采用发放明白纸等方式宣传外出人员保险。另外，通过搜集和宣讲发生在务工人员身边的典型案例方式，使务工人员对保险的作用广泛认同。

　　（二）贴近实际，细分客户

　　外出务工人员工种不同，难以用统一的团险费率进行团体承保。因此，该公司精心选取了不同卡折式保单向务工人员进行推荐，对危险性较高行业的务工人员，推荐保障功能更齐全、保险金额可根据投保人经济条件调整的麒麟卡；对危险程度较低行业的务工人员，推荐投保普通卡折保单。上述卡折式保单每万元保障交费30元到90元不等，适应不同行业人员需求，受到外出务工人员普遍欢迎。

　　（三）积极服务，快速赔付

　　该公司采用委托调查和到现场调查相结合的办法，解决外地出险农民工的理赔问题。对金额较小的赔案，委托当地中国人寿机构调查取证，再转至该公司审核，属实的案件立即通过汇款方式给付赔款；对金额较大的赔案，公司理赔人员在最短时间赶到现场，一旦案情属实，理赔人员主动向医院说明伤者大致理赔金额，让医院放心用药，使伤者得到及时治疗。

　　三、取得的成效和下一步工作思路

　　浙江和山东省外出务工人员保险试点工作取得了阶段性的成果：截止6月底，中国人寿开化县支公司共销售外出务工险13839份，保费总计484365元，理赔共计53起，赔款支出共计20443元，赔付率4.24%；中国人寿莒县支公司累计已为3.79万名外出务工人员办理了人身意外伤害保险和人身意外伤害

　　（一）协调沟通，不断完善相关政策制度

　　争取政策支持的延续性，实现财政补贴的足额到位，努力把外出务工人员保险和“新农合”一样作为一种制度固定下来，纳入到村干部的工作考核当中。加强与本地及外地商会、工会组织的沟通联系，通过渠道建设，有效解决外出务工人员组织投保难题。

　　（二）强化宣传，提升农民保险保障意识

　　深入宣传外出务工人员保险的优惠政策、实施办法、参保意义。通过理赔情况简讯、案例宣传等方式，使广大农民真正树立互助共济意识，自觉参加外出务工人员保险。

　　（三）优化服务，使此项工作真正惠及农民

　　结合中国人寿“驻村业务员”、“保险先进村”等工作的推进，支持公司拓展农村市场。在条件成熟时，根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，实现农民的就近就医。