重疾新规出台新旧保单衔接显尴尬

　　本报讯 记者近日获悉：重疾新规出台后，重疾险老保单可否适应《规范》的新标准，新老保单在理赔上如何衔接，正成为市民最为关心的话题；沪上不少公司也在忙于寻求应对之策。

　　《重大疾病保险的疾病定义使用规范》已于日前正式发布实施。自此，重疾险产品的开发与管理将遵循行业统一的重疾定义，理赔标准也将与以往不同。重疾险规范的出台，一定程度上解决了重疾险定义混乱、各公司理赔标准不一的情况，而重疾险老保单是否适应《规范》的新标准，新老保单在理赔上如何衔接？一下子成为市民最为关心的话题。

　　中国保险行业协会有关人士表示，老保单并未要求按照新定义处理，我们只能建议各家保险公司做好相关服务工作，确切地说，老保单的处理办法，将由各公司自行决定。

　　面对在一定过渡时期内市场上可能出现的新老重疾险两种理赔原则，沪上不少公司已经亮出自己的应对之策：人保健康承诺将按照对客户有利的原则处理原有保单的索赔申请；中意人寿声明，如果中意人寿重大疾病保险承担的保险责任较大或范围较广，将按照原合同所规定的保险责任进行理赔，否则将按照《规范》所规定的保险责任进行理赔；信诚人寿则明确表示所有老客户都可以享受到信诚重疾旧条款、新条款的全部保障范围。

　　有专家指出，重疾险老保单适用条款的放宽，无疑将扩大保险公司的理赔范围，给老保单客户带来实惠，也体现了保险公司的友好态度。但在目前看来，作出理赔从宽原则承诺的公司在市场上的份额还比较有限，公开承诺的基本是开业不久、市场份额不大的公司，很难引领整个行业的行为。

　　记者致电国寿、平安等重疾险市场份额较高的几家公司客服热线，询问老保单的理赔问题，得到的均是“尚没有接到通知，可能还是老保单老办法”的答复。显然，大公司对于重疾险老保单理赔问题的跟进似乎慢了一拍。业内人士认为，国寿、平安等公司经营重疾险已有十多年，积累下庞大的客户群，其新旧转换成本肯定大大高于中小公司。况且由于新定义的理赔标准大大放宽，如果所有保险公司都选择升级重疾险老保单，采取从宽理赔的原则，那么全行业可能因此增加数百甚至上千万元的理赔成本，这无疑可能使盈利状况本不乐观的健康险市场更显尴尬。 (曹 瑾)